Геморрой и непроходимость кишечника. Пайлекс от геморрой. 2018-11-18 00:04

68 visitors think this article is helpful. 68 votes in total.

Чистка кишечника начинается с головы

Геморрой и непроходимость кишечника

Также у больных присутствуют боли в животе тупого характера, вздутие живота и в тяжелых случаях признаки кишечной непроходимости. При длительном запоре кал начинает всасываться обратно в кровь, вызывая отравление организма, которое проявляется общей слабостью. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта занимают одну из лидирующих позиций в общей структуре заболеваемости взрослого населения. Очень часто в медицинской практике диагностируется такая патология, как геморрой. Важно, что в ходе обследования пациентов перед врачами встает вопрос о том, какой вердикт вынести: рак или геморрой. Рак прямой кишки встречается намного реже геморроя. Тем не менее оба этих заболевания очень схожи, и бывает трудно поставить правильный диагноз. Для этого требуется тщательное инструментальное обследование и даже биопсия тканей. Геморрой является самым распространенным проктологическим заболеванием. От данного недуга страдают даже лица молодого возраста. Нередко встречаются случаи, когда под маской геморроя у человека постепенно развивается рак прямой кишки. Это злокачественное новообразование, которое требует оперативного вмешательства. Что же касается геморроя, то его можно вылечить консервативными методами терапии. Рассмотрим более подробно особенности этих заболевания, основные принципы диагностики. В современной медицине геморроем называется заболевание, которое характеризуется формированием наружных или внутренних узлов вокруг прямой кишки вследствие патологии венозного аппарата и тромбоза. Патология вен включает в себя их расширение, удлинение и извитость. Подобный недуг может развиваться по разным причинам. Основными этиологическими факторами являются: Немаловажное значение имеют стрессы, заболевания кишечника, наследственность. Наибольшее значение в развитии застойных явлений имеет гиподинамия. Геморрой развивается чаще у тех лиц, которые мало двигаются или чья профессия предполагает большую статическую нагрузку. Что же касается питания, то провоцирующим фактором развития заболевания является злоупотребление кофе и алкоголем. Начинается все с тяжести в заднем проходе, зуда, болевого синдрома в области прямой кишки. При наружном геморрое узлы можно обнаружить невооруженным глазом. Геморрой практически всегда проявляется кровотечением во время акта дефекации. Распознать геморрой можно по определенным симптомам. У большинства больных кровь обнаруживается в небольшом количестве на туалетной бумаге, но может быть обильной. При остром геморрое кровь может обнаруживаться на белье. При хроническом течении заболевания может возникать анемия. Как правило, использование ректальных свечей быстро устраняет кровотечение. Рак – злокачественное заболевание, характеризующееся наличием новообразования в просвете прямой кишки. Формирование рака прямой кишки происходит из эпителиальной ткани. Существует несколько теорий развития данного недуга. Последние могут быть ворсинчатыми и аденоматозными. В ряде случаев малигнизации могут подвергаться язвы прямой кишки. Полипы – наиболее опасное заболевание в плане возможности перерождения в рак. Как узнать, чем болеет человек: раком или геморроем? Для рака прямой кишки на ранних стадиях развития характерны симптомы, схожие с теми, которые присутствуют при геморрое. Они включают в себя кровотечение из заднего прохода, анемию, болевой синдром, запоры. Полипы могут иметь схожие проявления, но кровь при них может отсутствовать. По мере роста опухоли появляются признаки острой кишечной непроходимости: длительная задержка стула, вздутие, сильные боли, рвота. Как и при любом другом злокачественном заболевании, больные предъявляют жалобы на слабость, отсутствие аппетита, недомогание, неуклонное снижение массы тела. Огромное значение имеют те симптомы, с помощью которых врач способен отличить опухоль от простого геморроя. Во-первых, если в анамнезе у больного имеются данные о том, что ранее у него были обнаружены полипы, то есть вероятность того, что они переродились в рак прямой кишки. Во-вторых, определить наличие рака можно по характеру кровянистых выделений. При геморрое кровь выделяется в конце опорожнения кишечника, она находится на поверхности кала. Нередко кровь имеет четкие границы и определяется как кровянистая полоса. При раке кровь может быть темной (при локализации опухоли в верхней части прямой кишки). Особенность крови в том, что она находится не на поверхности, а перемешивается с калом. В-третьих, при раке прямой кишки непосредственно перед выделением кала может выходить слизь. Нередко она сочетается с гноем и имеет неприятный запах. Кроме того, при раке в кале иногда обнаруживаются небольшие фрагменты самой опухоли. В-четвертых, важным отличительным критерием служит характер самого стула. По мере роста опухоли уменьшается просвет кишки, что затрудняет прохождение кала. Каловые массы приобретают лентовидную форму (толщиной с карандаш). В этой ситуации нужно незамедлительно обращаться к врачу. В-пятых, при больших размерах опухоли запоры более длительные, нежели при геморрое. В-шестых, люди, больные злокачественными опухолями, всегда худеют. У них может быть слегка повышена температура, наблюдается постоянная слабость. В-седьмых, при метастазировании опухоли нарушается функция других органов. Происходит это в процесс образования свищевых ходов. Иногда имеет место и другой симптом: выделение мочи из заднего прохода в покое или при опорожнении кишечника. Чтобы исключить рак прямой кишки, требуется провести инструментальное и лабораторное исследование. Для более полноценного исследования прямой кишки осуществляется ректороманоскопия. Первое, что должен сделать врач при осмотре пациента, организовать пальцевое исследование кишки. Она оценивает состояние прямой и сигмовидной кишки. С помощью этой простой методики можно обнаружить опухоль, определить ее локализацию и габариты. С ее помощью врач способен взять кусочки новообразования для последующего исследования. Если имеется подозрение на опухоли разных отделов кишечника, то проводится ирригоскопия совместно с рентгенологическим исследованием. Важно оценить состояние других органов брюшной полости, в частности, мочевого пузыря и печени. При наличии метастазов в них можно заподозрить рак. Большое практическое значение имеет лабораторное исследование на онкомаркеры. При раке они будут повышены, а при геморрое этого не наблюдается. Таким образом, отличить рак от геморроя на первых стадиях довольно затруднительно в силу общих клинических признаков. Злокачественные новообразования прямой кишки в большинстве случаев диагностируются уже на 3 и 4 стадии, когда уже есть метастазы в другие органы. Несмотря на все это, при постановке диагноза нужно обращать внимание на состояние больного, характер стула, другие сопутствующие симптомы. ZODo Дифференциальная диагностика обязательно должна базироваться на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Без них поставить верный диагноз практические невозможно. Наибольшее значение имеет ректороманоскопия и гистологическое обследование, которое позволяет установить тип новообразования (узел это или опухоль).

Next

Рак кишечника: признаки и симптомы по стадиям, прогноз лечения рака

Геморрой и непроходимость кишечника

Геморрой от полипов можно отличить как по внешнему виду, так и по симптомам заболевания. Рак кишечника встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин — его особенностью являются скудные клинические симптомы на ранних стадиях заболевания. Именно по этой причине тяжелый диагноз определяют только на 3-4 стадии, когда возможности медицины очень ограничены. Рассмотрим первые признаки рака кишечника, проявления по стадиям и прогностические данные. Рак кишечника – это группа злокачественных новообразований, которые появляются в различных отделах толстого и тонкого кишечника и вызывают тяжелые нарушения работы органов пищеварительного тракта и других систем. В зависимости от расположения опухоли выделяют: В международной системе рак кишечника классифицируют по системе TNM, где T – размеры первичной опухоли, N – регионарные метастазы, а M – отдалённые метастазы. По этой классификации T1 – опухоль прорастает только до подслизистой оболочки, а T4 – прорастает серозную и мышечную оболочку и переходит на другие органы и ткани; N1- регионарные метастазы в 1-3 лимфоузлах, а N2 – в 4 и более; M0 – отдаленных метастазов нет, M2 – есть. Первые симптомы рака кишечника развиваются очень медленно. Клиническая картина во многом зависит от местоположения опухоли. В зависимости от области поражения симптомы рака кишечника на ранних стадиях могут быть такими: 1. Если поражён тонкий кишечник: Осложнением рака могут стать абсцессы и флегмоны кишки с развитием перитонита (воспаление брюшины). Эта область хорошо и обильно кровоснабжается, потому метастазы могут быстро оказаться в различных органах и тканях. Чаще всего по системе воротной вены этот рак метастазирует в печень, но его клетки могут оказаться в легких, костях и даже головном мозге. Метастазы снижают процент пятилетней выживаемости пациента, и могут погубить человека быстрее, чем сама первичная опухоль. После выявления отдаленных метастазов прогноз оказывается весьма плачевным и пациенту обещают от полугода до года дожития. На вопрос пациента, сколько ему осталось жить с раком кишечника в 4 стадии, нет однозначного ответа. Пятилетняя выживаемость у таких больных колеблется в пределах 5-6%. Для сравнения прогноз при выявлении и лечении рака кишечника на 1-2 стадии составляет 70%. Все зависит от возможностей медицинского лечения, особенностей опухоли и, в какой-то степени, от стечения обстоятельств. Лечение выбирают с учетом стадии и распространенности процесса. Отдают предпочтение хирургическому методу в сочетании с лучевой терапией. Существует множество вариантов операций в зависимости от расположения опухоли. Дополнительно проводят лучевую терапию с учетом гистологического вида опухоли. При раке 4 стадии выполняют паллиативные операции (облегчают состояние пациента): накладывают каловые свищи или обходные анастомозы при развитии кишечной непроходимости. Пациент на 4-ой стадии получает медикаментозные средства, призванные облегчить его состояние. Профилактические мероприятия заключаются в своевременном лечении хронической воспалительной патологии. Кроме этого, пациентам из группы риска рекомендуют придерживаться правильного питания, снизить количество мясных блюд и не допускать развития запоров. Пациенты с предопухолевыми заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению и должны контролировать свое состояние ежегодно. Рак кишечника — это тяжелая патология, и если пациента беспокоят непонятные симптомы, нужно своевременно обратиться к доктору и разобраться со своим здоровьем.

Next

Тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки с

Геморрой и непроходимость кишечника

Тубулярная аденома толстой кишки, сигмовидной кишки, желудка Для больного осте. Непроходимость толстой кишки - это патологическое состояние, при котором вследствие механических или функциональных причин происходит нарушение прохождения пищи и жидкости по толстому кишечнику. Симптомами непроходимости являются резкая боль по ходу кишечника, рвота, тошнота, отсутствие дефекации и отхождения газов, неравномерное увеличение живота в размерах, нарушение общего состояния. Для диагностики непроходимости толстой кишки используется общий осмотр, пальпация живота, обзорная рентгенография и компьютерная томография органов брюшной полости. Принципы лечения зависят от характера патологии и зачастую заключаются в резекции пораженного участка кишечника. Данная патология составляет около 3,8% от всех состояний, входящих в понятие острого живота. Среди всех видов непроходимости кишечника доля толстокишечной непроходимости составляет около 35%. Несколько чаще заболевание регистрируется у пациентов пожилого возраста. Изучением проблемы толстокишечной непроходимости занимается гастроэнтерология, проктология и хирургия. Непроходимость толстой кишки возникает на фоне определенных предрасполагающих факторов под влиянием различных механизмов, к которым относят резкое увеличение внутрибрюшного давления, обильный прием пищи, повышенную физическую нагрузку. Непроходимость толстой кишки может быть механической и функциональной (паралитической). В возрасте старше 60 лет в 93% случаев причиной данного патологического состояния являются злокачественные опухоли, которые растут в просвет кишки. Заворот кишечника занимает 4% от всех причин непроходимости толстой кишки. Все остальные патологические состояния приводят к механической непроходимости в 3% случаев. Основными причинами паралитической непроходимости являются инфекции, поражающие нервную систему. Кроме того, к данному состоянию приводит прием препаратов, влияющих на тонус гладких мышц кишечника. На их фоне сокращения кишечника ослабляются или совсем прекращаются. В результате этого нарушается продвижение пищи по пищеварительной системе. Основными признаками непроходимости толстого кишечника являются периодические спастические боли в животе, рвота, тошнота, вздутие живота, запоры и задержка газов. Эти клинические проявления развиваются на фоне нормального общего состояния. Первым симптомом заболевания обычно является резкая боль в животе. Изначально боль ощущается только в каком-то определенном месте, затем распространяется на весь живот. При этом больной чувствует активные сокращения в кишечнике, которые сопровождаются резким бурлением в животе. Патогномоничными симптомами патологии считаются рвота, задержка стула и газов. На фоне кишечной непроходимости состояние больного может резко ухудшаться. При объективном осмотре отмечается асимметричное вздутие живота. При возникновении подобных симптомов необходима экстренная госпитализация, так как для лечения непроходимости толстой кишки в основном используется ургентное оперативное лечение. Если вовремя не провести адекватное лечение, то при данном заболевании могут возникать серьезные осложнения, которые угрожают жизни больного. Данное патологическое состояние возникает из-за нарушения кровотока в сосудах брюшной полости; в результате происходит гибель тканей кишечника, что приводит к перфорации толстой кишки и развитию воспаления брюшины (перитонита). Если при перитоните не провести своевременное оперативное вмешательство, заболевание заканчивается смертью пациента. Диагностика кишечной непроходимости основывается на клинических и инструментальных методах исследований. При осмотре и пальпации живота выявляются выпячивания и вздутие передней брюшной стенки. Из инструментальных методов наиболее распространенной и доступной является рентгенография брюшной полости. Оба эти метода позволяют четко определить вид непроходимости толстой кишки. В частности, они дают возможность отличить паралитическую непроходимость от механической. Кроме того, рентгенологические методы исследования позволяют уточнить степень поражения кишечника. При помощи этих диагностических методик врач может отличить полную непроходимость от частичной. Лабораторные методы исследования играют вспомогательную роль в диагностике толстокишечной непроходимости. При развитии осложнений, таких как прободение и перитонит, в крови отмечается лейкоцитоз, ускорение СОЭ и палочкоядерный сдвиг влево. Принципы терапии зависят от характера непроходимости и причины, которая ее вызвала. В любом случае лечение данного заболевания проводится в условиях стационара. При механической непроходимости толстой кишки частичного характера, когда часть пищи и жидкости может продвигаться по кишечнику, длительного пребывания в стационаре не потребуется. Таким пациентам рекомендована низковолокнистая диета, в которую входят пищевые продукты, не замедляющие пищеварение. Однако, если частичная непроходимость толстой кишки не купируется самостоятельно на фоне коррекции питания, то для ее разрешения может потребоваться хирургическое лечение. Оно заключается в резекции пораженной части кишечника с дальнейшей реконструкцией непрерывности кишки. При полной механической непроходимости толстой кишки ее содержимое не может продвигаться по пищеварительному тракту. Поэтому для лечения используются оперативные вмешательства. Объем операции зависит от конкретной ситуации, степени поражения кишечника, локализации патологического процесса. Паралитическая, или функциональная непроходимость толстой кишки в большинстве случаев является состоянием, которое может разрешиться через некоторое время. Однако, если симптомы заболевания не проходят, для лечения используется медикаментозная терапия, направленная на стимуляцию сокращения гладкой мускулатуры кишечника и улучшение нервно-мышечной проводимости. Эти препараты обеспечивают нормальное продвижение пищи и жидкости по пищеварительному тракту. Одним из наиболее эффективных препаратов для терапии данного патологического состояния является неостигмин. Лечение паралитической непроходимости толстой кишки может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. При этом основной упор делается на терапию патологического состояния, которое привело к возникновению непроходимости. Если нарушение проходимости толстого кишечника было вызвано приемом определенных лекарственных препаратов, то их необходимо срочно отменить. При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз механической непроходимости толстой кишки в основном благоприятный. Исключение составляют случаи, когда патологическое состояние было вызвано раком толстой кишки, который уже дал отдаленные метастазы в другие органы. Паралитическая толстокишечная непроходимость при условии адекватного лечения имеет, как правило, благоприятный прогноз. Для ее профилактики больным старше 60 лет необходимо проводить обследование кишечника у проктолога и хирурга на предмет наличия опухолей или другой патологии, которая может стать причиной нарушения кишечной проходимости.

Next

Запоры причины, лечение, профилактика

Геморрой и непроходимость кишечника

Рядом с геморроем, как правило, идут запоры. У взрослых это наиболее частое расстройство работы желудочнокишечного тракта. Сочетание запоргеморрой не редкость и порой сложно определить что первично запор или геморрой. Геморрой не часто встречается без запоров, тогда, как при наличии. По нормативам Минздрава, на миллион жителей страны положена одна ставка проктолога. Барановичам повезло – такой специалист в городе есть. Самое распространенное проктологическое заболевание среди горожан – это геморрой. В день за помощью обращаются как минимум 15 человек, одинаково часто мужчины и женщины. Нередко в поликлинике мы диагностируем онкологические проблемы, которые прячутся за симптомами геморроя. У женщин чаще всего проктологические проблемы возникают в послеродовом периоде. Чаще всего в центре внимания проктолога водители, грузчики и беременные. Молодежь обращается за помощью к медикам с проблемами «пятой точки» чаще, чем люди «в возрасте». Для пенсионеров поход к проктологу с советских времен до сих пор считается чем-то сродни подвига, потому что они стесняются говорить о своих проблемах. Женщины обращаются к проктологам на более ранних стадиях заболевания, в то время как мужчины поход по врачам зачастую откладывают «на потом». Я выслушиваю жалобы и делаю пальцевое исследование прямой кишки. В зависимости от симптомов, назначаю пациенту дополнительные исследования. Обращаться к специалистам нужно обязательно, если возникли выделения крови, болевые ощущения в области заднего прохода, сопровождающиеся повышенной температурой. Это симптомы гнойно-воспалительных заболеваний, которые требуют оперативного лечения. Наши горожане, как правило, сразу бегут в аптеку и покупают свечи. Это устраивает и фармацевтов, потому что цена на свечи немаленькая, и пациентов, у которых снимаются симптомы заболевания. Однако при лечении геморроя важен комплексный подход. Для людей старше 45 лет я рекомендую обязательно раз в 5 лет проходить колоноскопию (осмотр толстой кишки с помощью специального прибора — эндоскопа). Раковые опухоли на ранних стадиях никак не проявляют себя, и эта процедура поможет обезопасить себя. Это доступно у нас в городе, записываться нужно предварительно за несколько недель до исследования. Юрий Уснич работает хирургом-проктологом с 2012 года. Окончил Белорусский государственный медицинский университет. С 2016 года работает проктологом в Центральной городской поликлинике. Можно записаться по телефону за неделю-две до приема или через регистратуру утром в день обращения. В поликлинике принимают пациентов из города Барановичи и Барановичского района. Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки. По неофициальным данным, геморроем в мире болеют около 90% жителей. Просто не у всех геморрой проявляется через кровотечение. Главная задача пациентов – сделать так, чтобы он не прогрессировал. Причин возникновения геморроя множество: сидячий образ жизни, врожденные сердечные аномалии, злоупотребление острой и копченой пищей. Долгое сидение в уборной, например, чтение на унитазе, провоцирует геморрой. Ходить в туалет нужно по нужде: как только захотел – сходил. Может, поэтому на прием часто приходят с обострениями геморроя молодые люди. В ходе беседы выясняется, что они любители провести вечер у телевизора со слабоалкогольными напитками. Среди моих пациентов много тех, у кого дома идет ремонт или стройка: переусердствуют с поднятием тяжестей и заработают обострение. Необходимо вести активный образ жизни, делать специальную гимнастику и нормализовать стул. На начальной стадии геморроя стоит даже отказаться от туалетной бумаги, чтобы не травмировать слизистую, а просто подмываться несколько раз в день. И уж тем более, как раньше на селе, не использовать газету в качестве туалетной бумаги. В период обострения геморроя – чаще весной и осенью – стоит пропить курс венотоника, рекомендованного врачом. Обратитесь к врачу, и он подскажет, какими мазями и свечами можно пользоваться без риска для бюджета. За время моей работы было всего несколько случаев, когда пациенты затягивали с лечением геморроя. Как-то пришла женщина с гемоглобином 58 г/л (при норме в 140 г/л). Им болеют спортсмены и те, кто ведет малоподвижный образ жизни, вегетарианцы и мясоеды. Она пришла сама на своих ногах, белая, как простыня. Насторожить человека должен чередующийся жидкий стул с запором. Иных последствий, кроме анемии, для пациентов с геморроем я не встречал. Опухоль кишечника себя ведет двумя способами: сужением просвета, что ведет к кишечной непроходимости, либо опухоль с распадом, которая вызывает кровотечение. В моей практике был случай, когда рак прямой кишки диагностировали у девушек 26 лет и 28 лет, но это скорее исключение, чем правило. За последние два года я извлек шесть разных предметов из прямой кишки пациентов. В основном рак прямой кишки – удел пациентов после 50 лет. Если еще несколько лет назад основная тактика поведения с пациентами с полипами была – наблюдать, то в настоящее время я направляю всех своих пациентов в онкодиспансер, чтобы их удалить. Это все мужчины, многие из них приходили вместе с женами. Толкачик для мясорубки, бутылочку для лака и косметическую бутылочку – эти предметы горожане пытались применить не по назначению. Один сельский житель обращался по этому поводу к проктологам дважды – при этом в последний раз железный предмет неправильной формы пришлось у него доставать с помощью скальпеля, что привело к инвалидности. Не так давно я достал картофельный толкачик из прямой кишки молодого парня. Жестких требований о том, что стул должен быть ежедневным, не существует. Если стул был каждый день, и тут вдруг – бах и что-то поменялось, это повод сходить к терапевту. Проктолог – очень узкий специалист, а запоры и диареи носят скорее под собой следствия пищевого расстройства, а не являются следствием проктологических заболеваний.

Next

Кишечная непроходимость симптомы, причины, лечение и неотложная.

Геморрой и непроходимость кишечника

Ирригоскопия или колоноскопия позволяют уточнить диагноз при непроходимости толстого кишечника. Колоноскопия на сегодняшний день является одним из наиболее информативных методов диагностики всевозможных проктологических заболеваний, в том числе и геморроя. Столь высокая достоверность данного вида исследования объясняется тем, что в процессе проведения колоноскопии врач имеет возможность в достаточной степени детально осмотреть прямую и толстую кишку и, если там имеются какие-либо отклонения обнаружить их. Почему же колоноскопию назначают, если у больного подозревается геморрой? Традиционные признаки геморроя: 1) Зудящие ощущения и дискомфорт в области прямой кишки. В то же время подобная картина может наблюдаться и при других, более опасных заболеваниях. Для процедуры используется специальный прибор – колоноскоп. Он представляет собой длинную оптоволоконную трубку. Оптическое волокно позволяет видеть внутреннюю поверхность кишки в мельчайших деталях. Зонд колоноскопа вводится в через задний проход в кишечник. По мере его продвижения в кишку нагнетается воздух для ее расправления – это позволяет избежать повреждений во время процедуры. Максимально возможным и наилучшим является введение зонда до Бургиниевой заслонки (расположена на входе в слепую кишку). Такая глубина введения позволяет осмотреть весь толстый кишечник. По мере выведения трубки из толстого кишечника осматривается вся его слизистая оболочка по кругу. Колоноскопия позволяет распознать любые изменения поверхности кишки: воспаление, опухоли, повреждения. Кроме того, во время процедуры можно брать кусочки измененных тканей для проведения биопсии. Это позволяет установить наличие злокачественных изменений в тканях и специфического воспаления. При необходимости персонал помогает пациенту изменить положение тела для облегчения прохождения зонда. 1) Прежде всего, высокая достоверность полученных в ходе колоноскопии результатов исследования. Погрешность при выполнении этой процедуры достаточно невелика, поскольку аппарат (колоноскоп) оснащен оптикой и специальным осветительным прибором, который позволяет врачу-проктологу в прямом смысле видеть, в каком именно состоянии находится слизистая оболочка прямой кишки. И, конечно же, не заметить наметившиеся геморроидальные узлы будет довольно сложно, тем более профессионалу. 2) Хотя назвать колоноскопию процедурой приятной все же нельзя, тем не менее, она не является и слишком травматичной для пациента. Для ее проведения обычно даже не требуется анестезии. Только в случаях, когда болевые ощущения в области заднепроходного отверстия очень выражены, уместно применение местного обезболивания. Таким образом, колоноскопия это тип исследования кишечника, которое может проводиться большинству пациентов нуждающихся в обследовании подобного рода. 3) Колоноскопия способна выполнять не только диагностическую функцию, но также и небольшие вмешательства с лечебной целью, которые избавляют от необходимости проводить полноценную операцию, например при некоторых неагрессивных опухолевых процессах или стенозе кишки, а при геморрое возможно средствами колоноскопии возможно выполнить прижигание незначительных кровотечений, если такие имеют место быть. 4) Колоноскопия может оказать добрую услугу в экстренных случаях. Скажем, если возникла непроходимость кишечника, открылось кровотечение или в кишечнике оказалось какое-либо инородное тело. 5) В случае необходимости колоноскопия дает возможность при исследовании, если у врача возникают какие-либо подозрения относительно диагноза, взять в процессе самой процедуры колоноскопии небольшой фрагмент слизистой оболочки кишечника на биопсию и провести весь комплекс лабораторных исследований, которые позволят с еще большей достоверностью поставить диагноз. Проведение колоноскопии требует от пациента определенных действий, которые помогут сделать эту процедуру более качественной с точки зрения диагностики. Днем накануне процедуры пациент выпивает касторовое масло 30-50 мл (в 14-15 часов). Подготовка кишечника к колоноскопии при помощи Фортранса. Расчет необходимого количества препарата проводят, исходя из массы тела больного. На каждые 15-20 кг массы тела необходим 1 пакетик препарата. Для пациентов весом до 50 кг берут 2 пакетика, весом от 50 до 80 кг – 3 пакетика, весом свыше 80 кг – 4 пакетика Фортранса. Можно либо весь приготовленный раствор выпить накануне колоноскопии вечером. Либо разделить на его 2 равные части, оду из которых выпить вечером, а вторую утром. При этом пить раствор заканчивают не позднее, чем за 3 часа до исследования. Препарат вызывает сильное послабляющее действие и приводит к глубокой очистке кишечника. Оба эти метода сочетают с бесшлаковой диетой, при которой исключают фрукты, овощи, клетчатку, большое количество мяса, творог. Допускается прием кисломолочных продуктов, манной каши, бульона, отварного протертого мяса. Накануне колоноскопии пациенту разрешено питание только жидкими продуктами (ненаваристые бульоны, чай, вода). От подготовки к колоноскопии зависит качество обследования. На хорошо очищенных стенках кишечника будут заметны любые изменения слизистой оболочки. При плохой подготовке часть поверхности останется скрытой от осмотра. Подготовку необходимо начать где-то за три-четыре дня до назначенного срока процедуры. Прежде всего, в течение этих дней необходимо перейти на мягкую пищу, исключив из рациона волокнистые продукты, такие как хлеб, овощи и фрукты. Если больной страдает запорами, это может стать проблемой, поэтому где-то в середине дня перед днем исследования необходимо принять слабительное средство. Одним из наиболее надежных таких средств считается касторовое масло. Колоноскопию по понятным причинам желательно проводить натощак, однако, чтобы немного набраться сил перед предстоящим испытанием пациент может перед проведением исследования выпить стакан сладкого теплого чая. Глюкоза в этом смысле обладает замечательным свойством – придает энергии, которая все же необходима, особенно на фоне волнения перед предстоящим испытанием. Колоноскопия на сегодняшний день является одним из наиболее информативных методов диагностики всевозможных проктологических заболеваний, в том числе и геморроя. Столь высокая достоверность данного вида исследования Читать дальше... Среди методов диагностики заболеваний кишечника, и не в последнюю очередь геморроя, ирригоскопия давно заняла достойное место. Этот вид исследования в достаточной степени информативен, проведение его Читать дальше... Когда пациент с наличием симптомов, дающих основание подозревать у него геморрой, переступает порог кабинета врача-проктолога, то после подробного рассказа о беспокоящих его проявлениях врач, скорее Читать дальше... Развиваются методы диагностики, и совершенствуется лечение различных заболеваний. При обнаружении тревожных симптомов самым разумным решением для любого человека будет обратиться к врачу. Проктология – отдельная область медицины Итак, Читать дальше... У большинства пациентов применяется лишь специальный спрей для обезболивания при введении аноскопа в прямую кишку. На сегодняшний день в арсенале колопроктологов большое количество Читать дальше... Тем более, если дело касается проктологических заболеваний. Ректороманоскопия как метод диагностики геморроя позволяет визуально осмотреть поверхность прямой кишки изнутри и отличить геморрой от других заболеваний с похожей симптоматикой. Колоноскопия – это современная медицинская процедура, проводимая с целью диагностики и исследования состояния слизистой оболочки толстого кишечника. Данная манипуляция проводится врачом-эндоскопистом при помощи специального прибора Читать дальше... Ванны   Горец   Дуб   Земляника   Калина   Капуста   Картофель   Кедровое масло и собачий жир   Кизил   Конский каштан   Крапива   Лук   Малина   Мед   Морковь   Облепиха   Огурец   Одуванчик   Поваренная соль   Прополис   Ромашка   Рябина   Сало   Свекла   Табак   Чеснок   Чистотел   Ячмень   GEMOR. SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Next

Кишечная непроходимость симптомы, причины и лечение недуга

Геморрой и непроходимость кишечника

Почему возникает непроходимость кишечника причины и каковы ее признаки симптомы. Как проходит лечение непроходимости всегда ли нужна операция. Диагностируется с помощью простых «рутинных» методов: характерные жалобы, пальцевое, эндоскопическое, рентгенологическое исследование прямой кишки, морфологическое исследование материала полученного при биопсии опухоли. Для выявления распространенности процесса используются более сложные методы, о которых будет сказано ниже. Клинические симптомы рака прямой кишки и степень их проявления определяются размерами, степенью инвазии, формой роста и локализацией опухоли, а также сопутствующими осложнениями и характером метастазирования. По мере роста и метастазирования опухоли симптомы заболевания становятся все более разнообразными, а степень их выраженности возрастает. В зависимости от патогенетического механизма различают следующие клинические симптомы: первоначально появляется в виде прожилок. По мере роста и травмировании опухоли количество выделяемой крови увеличивается. Кровь темная или черная (измененная), почти всегда перемешана с каловыми массами, либо предшествует калу. при раке прямой кишки в чистом виде выделяется очень редко. Более характерно выделение слизи с прожилками крови, чаще с сукровичными выделениями, либо на более поздних стадиях с примесью гройно-кровянистой жидкости или гноя со зловонным запахом. Наличие крови или, что более характерно, крови и слизи в кале – прямое показание к пальцевому исследованию прямой кишки и ректоскопии. Всегда следует помнить о возможности одновременного развития двух и более заболеваний у одного человека. С ростом опухоли локальная симптоматика становятся более выраженной: выделение крови из прямой кишки усиливается, часто появляются сгустки, но профузных (струёй) кровотечений не бывает. Может изменится форма испражнений – проявляются при достижении опухолью значительных размеров. Обусловлены сужением просвета прямой кишки и ригидностью (ограниченной подвижностью) стенок, в редких случаях бывают первыми и единственными симптомами заболевания. При раке, локализующемся в верхней части прямой кишки, преобладают симптомы кишечной непроходимости разной степени выраженности, вплоть до полной. Начинается всё с нарушения пассажа каловых масс по кишечнику: запоры, вздутие живота, урчание в животе, усиленная перистальтика, в запущенных случаях сопровождающееся спастическими болями в животе. Часто стойкие запоры сменяются периодическими поносами. Механизм этого явления связан с тем, что плотные каловые массы не проходят через суженный просвет прямой кишки, что в свою очередь приводит к уменьшению всасывания воды, повышению секреторной деятельности и усилению перистальтики толстой кишечники. Без лечения может развиться обтурационная кишечная непроходимость, перфорация кишки выше опухоли от перерастяжения и, как следствие, каловый перитонит. При раке ампулярного отдела прямой кишки завершенная кишечная непроходимость встречается крайне редко из-за ширины просвета. Для этой локализации, наряду с симптомами частичной толстокишечной непроходимости, характерно ощущение неполного опорожнения после дефекации, обусловленное наличием большой опухоли в кишке. При значительном сужении опухолью нижнего отдела прямой кишки у ряда больных возникают частые, до 15-20 раз в день, мучительные позывы на дефекацию – тенезмы. При этом из прямой кишки или не выделяется ничего, или лишь жидкий кал с патологическими примесями, и то в небольшом количестве. Это опухоль, как инородное тело, запускает рефлекс дефекации, но твердые каловые массы не проходят через суженный участок кишки и, несмотря на «стул до 20 раз в день», у больного имеются симптомы незавершенной непроходимости. При прорастании опухолью кишечной стенки и врастании в соседние структуры и органы, наряду с перечисленными, появляются другие симптомы. При раке верхнего и среднего отдела прямой кишки у мужчин опухоль может прорастать в стенку мочевого пузыря. Клинические проявления в этом случае возникают при образовании свищевого хода между кишкой и мочевым пузырём. У таких больных из-за развития восходящей инфекции мочевых путей отмечается лихорадка. Из уретры во время мочеиспускания выделяются газы и кал. При прорастании опухоли прямой кишки в матку клинических проявлений не бывает. В прямой кишке происходит постоянная травматизация опухоли каловыми массами, что, в свою очередь, ведёт к возникновению воспаления в самой опухоли с переходом на окружающие ткани. В этих случаях появляются характерные для перифокального воспаления симптомы, тазовые абсцессы, абсцессы брюшной полости, перфорация кишки с исходом в перитонит, а также свищи. Симптомы характерные для перечисленных патологических состояний при раке прямой кишки присутствуют одновременно с первичными и симптомами, обусловленными сужением просвета прямой кишки. Метастазы рака прямой кишки в печени встречаются часто, они не имеют характерных клинических проявлений, лишь при значительном поражении печени можно видеть увеличение органа. При локализации узлов в области ворот печени может появиться желтуха. При гнойном расплавлении метастазов в печени развивается клиническая картина абсцесса печени. – нарушение общего состояния больных: похудание, слабость, снижение трудоспособности, утомляемость, анемия, землистый цвет лица, снижение тургора и сухость кожи – возникают лишь при распространенном опухолевом процессе, в начальных же стадиях состояние практически не изменяется. Ректальное исследование проводят в различных положениях пациента: лежа на боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, в коленно-локтевом положении, в положении на спине (на гинекологическом кресле) с согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу ногами. Инструментальное ректальное исследование проводят с помощью ректального зеркала, аноскопа или ректороманоскопа. ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ В отличие от рака ободочной кишки, опухоли прямой кишки могут быть диагностированы с помощью простых – «рутинных» – методов: пальцевое, эндоскопическое, рентгенологическое исследование прямой кишки. Иногда, для оценки состояния труднодоступных верхних отделов прямой кишки при пальцевом Р. При подозрении на перитонит или абсцесс пальцевое Р. Существует ли на сегодняшний день реальная возможность диагностировать рак на ранних этапах или предотвратить его? При ректальном пальцевом исследовании можно выявить опухоль 80% больных. Если предположить, что раковые опухоли развиваются из доброкачественных, часто бессимптомных, аденоматозных полипов, можно считать, что удаление таких полипов есть единственный на данный момент метод профилактики колоректального рака. Тем не менее, более чем у 80% впервые госпитализированных пациентов выявляются запущенные стадии заболевания – III – IV. Выявление этих полипов возможно только при тотальной колоноскопии, которую первый раз следует выполнить у всех практически здоровых людей при достижении 40-50 лет. В связи с этим, проблема ранней рака – одна из насущных в современной онкологии. Если первая профилактическая колоноскопия не выявляет патологических изменений в толстой кишке, ее следует повторить через 3 года, а затем через 5 лет. Справедливости ради следует сказать, что скудная симптоматика на ранней стадии заболевания, сходство ее с различными заболеваниями толстой кишки, поздняя обращаемость пациентов за квалифицированной медицинской помощью, а также отсутствие онкологической настороженности у врачей общего профиля и санитарно-просветительской работы способствую тому, что только 30-40% пациентов подлежат радикальному лечению. Существует и другое мнение о возможном развитии раковых опухолей на «неизмененной» слизистой толстой кишки (). Ректальное исследование – специальные приемы обследования с целью оценки состояния прямой кишки и окружающих ее органов и тканей, выполняемые через просвет прямой кишки. Пальцевое исследование является обязательным методом диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости. С уверенностью можно говорить лишь об облигатном предраке – наследственном семейном полипозе, хотя частота этого заболевания не столь велика и вряд ли может улучшить показатели ранней диагностики. Его нужно выполнять всегда при жалобах на боли в животе, нарушении функций органов малого таза, деятельности кишечника. Информация о факторах риска возникновения колоректального рака весьма обширна и порой противоречива; однако, ряд исследователей к таким факторам относят: Влияние этих факторов на возникновение рака лишь отчасти находит свое подтверждение. По сведениям международных онкологических регистров частота рака прямой кишки значительно колеблется в странах с практически одинаковыми климатическими условиями, составом диеты и т.д., и нет достоверных различий в частоте возникновения рака прямой кишки у людей с разным социально-экономическим статусом, образованием и др. Учитывая данное обстоятельство, Американское проктологическое общество в 1999 году предложило разделить все население на 3 группы риска: Таким образом, только регулярное ознакомление населения с первыми признаками рака прямой кишки, только массовые пробы на скрытую кровь в кале и периодичность выполнения колоноскопии у группы лиц с высоким риском заболевания могут снизить частоту запущенных форм рака этой локализации и увеличить, тем самым, выживаемость больных. Вполне очевидно, что появление в арсенале медицины новых универсальных методов обнаружения или маркирования опухолевого очага на ранней стадии существенно повысит шансы больного на излечение. Начиная с середины 70-х годов, ведутся активный поиск и внедрение в практику определения уровня так называемых опухолевых маркеров в сыворотке крови больного. Наиболее известным маркером рака толстой кишки является раковоэмбриональный антиген (РЭА), открытый в 1965 г. РЭА представляет собой гликопротеид, располагающийся в периферических слоях клеточной мембраны. Как опухолевый маркер он обладает рядом недостатков. Во-первых, РЭА не выявляется у 40% больных колоректальным раком. Во-вторых, имеет низкую специфичность, поскольку повышение его уровня выявляется при других злокачественных опухолях и при неопухолевых заболеваниях. Таким образом, РЭА не нашел применения в первичной диагностике колоректального рака. Но может быть маркером течения заболевания: повышение уровня РЭА отмечается в запущенных стадиях опухолевого процесса. Высокий уровень маркера часто выявляется при метастазах в печени, реже при локальном раке. После радикального лечения, уровень РЭА в крови больного, как правило, снижается по отношению к исходному или до нормы. Систематическое определение РЭА у больных после радикального лечения позволяет выявить рецидив. Повышение уровня РЭА в плазме больного более чем в 2 раза по сравнению с исходным (послеоперационным) или показатель -10 нг/мл может считается сигналом тревоги и требует углубленного обследования с целью выявления рецидива. Еще один широко определяемый маркер – СА-19-9 – имеет прогностическое значение при раке толстой кишки. Если его уровень превышает 37 ед/мл, риск смерти в течение 3 лет после операции увеличивается в 4 раза по сравнению с теми больными, у которых этот показатель отрицательный или более низкий. Таким образом, универсального маркера способствующего выявлению рака прямой кишки на ранней стадии процесса до настоящего времени не найдено, но определенные успехи в этой области обнадеживают. Сложность ранней диагностики рака прямой кишки заключается в отсутствии патогномоничных признаков «ранних» раков прямой кишки. Лишь в тех клинических ситуациях, когда появляются характерные для запущенного рака жалобы (тенезмы, запоры, выделения слизи, крови и др.), диагностика действительно проста. Жалобы и пальцевое исследование прямой кишки позволяют с высокой долей вероятности диагностировать рак прямой кишки более чем у 2/3 больных. При пальцевом исследовании удается нащупать опухоль, определить размеры по периметру кишки, иногда протяженность по длине, степень сужения просвета, подвижность, инфильтрацию окружающих тканей. Пальцевое исследование дает опытному проктологу всестороннюю информацию и может определить дальнейшую тактику лечения. Это позволяет получить дополнительную информацию о распространенности опухоли в кишке и малом тазу. Пальцевое исследование у каждого больного должно быть дополнено ректоскопией. С ее помощью удается обследовать участок кишки длинной 30 см. Кроме того, получить материал для морфологического исследования. Морфологическое подтверждение диагноза даже при самой характерной картине рака прямой кишки обязательно. В случае отрицательного ответа биопсию необходимо повторить (до 3-х раз). С помощью пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии морфологического исследования биопсийного материала удается установить правильный диагноз рака прямой кишки у 80% больных. Тем не менее, диагностика не может заканчиваться на этапе верификации диагноза. Необходимо получить представление о протяженности опухоли по стенке кишки, характере роста, возможном прорастании в соседние органы и ткани, наличии отдаленных метастазов и о состоянии всей толстой кишки. хотя и является основным методом диагностики рака прямой кишки, не позволяет судить о степени прорастания стенки кишки опухолью, а при стенозе, и о протяженности опухолевого поражения. Кроме того, синхронный рак прямой и ободочной кишки не редкость, встречается у 1.5–2% больных, поэтому у всех больных раком прямой кишки обследуются все отделы толстого кишечника. Для этой цели пригодны как колоноскопия, так и ирригоскопия. Это не конкурирующие, а взаимодополняющие методы обследования. Метод позволяет осмотреть все отделы ободочной кишки и сделать забор биопсийного материала. После соответствующей подготовки кишечника больного (освобождения просвета от каловых масс) и введения воздуха в толстую кишку проводится спиральная компьютерная томография брюшной полости. Современные возможности компьютерной техники позволяют в настоящее время провести компьютерную реконструкцию внутренней поверхности кишки без эндоскопического исследования. Полученные данные подвергаются компьютерной обработке и выводятся в виде трехмерного изображения просвета кишки. Метод позволяет обнаруживать полипы до 5 мм в диаметре. Недостатками виртуальной колоноскопии являются невозможность воспроизведения текстуры и цвета измененных участков слизистой оболочки, невозможность проведения биопсии, а также ложноположительные результаты при задержке каловых масс или коллапса сегмента кишки. Для уточнения распространенности опухолевого процесса в малом тазу, выявления метастазов в лимфатических узлах применяются – один из самых информативных методов определения глубины прорастания стенки кишки и поражения регионарных лимфатических узлов. Первичная диагностика заболевания трансабдоминальным способом затруднена по целому ряду объективных причин. В первую очередь это связано с тем, что при трансабдоминальном сканировании прямая кишка визуализируется только в 85% случаев. К тому же исследование требует хорошего наполнения мочевого пузыря. Чувствительность метода при дифференциальной диагностике локализованных и местно-распространенных новообразований составляет 91%, специфичность 89%. Безусловно, трансректальная ультразвуковая томография не может являться методом первичной диагностики рака прямой кишки. Однако этот вид интроскопии позволяет решить важнейшие диагностические задачи: Для выявления метастазов в легких выполняется рентгеногафия грудной клетки в двух проекциях, при необходимости рентгеновская томография, рентгенокомпьютерная томография. Одним из наиболее информативных из доступных методов выявления отдаленных метастазов в печени и лимфоузлах является компьютерная томография. С ее помощью выявляют метастазы в печени, воротах печени размерами более 1 см и лимфатических узлах. Компьютерная семиотика и дополнительное контрастирование позволяет отличить опухолевое поражение от других очаговых заболеваний печени. Кроме этого метод позволяет выполнить прицельную тонкоигольчатую чрезкожную пункцию очагового образования и получить материал для цитологического исследования. Приблизительно такую же информативность при выявлении метастазов в печени имеет трансабдоминальная ультразвуковая томография. С ее помощью у 80-85% больных можно обнаружить очаги в печени размером до 1 см. Метод так же позволяет выполнить прицельную тонкоигольчатую чрезкожную пункцию очагового образования. Выявление микрометастазов в регионарных и отдаленных лимфатических узлах, определение субклинических метастазов в печени, диссеминации по брюшной полости при колоректальном раке имеют огромное значение, как в тактическом, так и в прогностическом плане. Однако возможности дооперационной диагностики микрометастазов существенно ограничены. Одним из наиболее чувствительных и информативных методов выявления «маленьких» опухолей, рецидивов, микрометастазов является позитронно-эмиссионная томография (PET). PET позволяет дифференцировать метастатическое поражение лимфатических узлов от лимфаденопатий другой природы, что невозможно сделать при использовании компьютерной томографии, а также может успешно применяться для определения распространенности первичной опухоли. Изучается также возможность использования PET для оценки операбильности больных с метастазами в печени. Метод представляет собой разновидность сканирования с использованием меченного радиоактивным изотопом производного глюкозы. Полученные данные подвергаются обработке с использованием стандартной компьютерной техники. PET имеет ряд преимуществ перед другими визуализирующими методами. Кроме того, можно выявлять опухолевую ткань максимально рано, поскольку метаболическая активность диагностируется раньше, чем появятся определяемые различными методами структурные изменения. Комплексное обследование больных раком прямой кишки позволяет уточнить степень распространения опухоли, избрать оптимальный метод лечения, определить объем операции и оценить прогноз.

Next

ВИДЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА (РАК КИШЕЧНИКА И ДР.)

Геморрой и непроходимость кишечника

Запор – нарушение опорожнения кишечника, которое заключается в затруднении, замедлении и/или полном отсутствии акта дефекации. новообразования брюшной полости, в том числе матки и ее придатков;; кишечная непроходимость с образованием каловых камней и другие. . Запором называют нарушение опорожнения кишечника, которое заключается в затруднении, замедлении и/или полном отсутствии акта дефекации. Запор чаще всего возникает на фоне заболеваний, но может быть и идиопатическим, когда причина задержки стула неизвестная. Запор практически всегда сопровождает геморрой, являясь одновременно его причиной и клиническим проявлением. Но иногда специалистам трудно выяснить, что появилось у больного первым: геморрой или запор. Так как проблема запора сегодня достаточно актуальна, предлагаем ознакомиться с его причинами, симптомами и самыми эффективными методами борьбы. В норме кратность дефекаций у здоровых лиц разная: одни могут опорожняться 1-3 раза в сутки, а другие – 1 раз в два дня. Но как при первом, так и при втором вариантах, опорожнение кишечника не должно приносить дискомфорта, болей или каких-либо других трудностей. Каловые массы имеют оформленный вид, в них отсутствуют различные примеси (кровь, непереваренные частицы пищи, слизь, гной и т. Другое дело запор, при котором человек ощущает потребность опорожнить кишечник, но не может этого сделать. Акт дефекации сопровождается болью, а на слизистой заднего прохода могут образовываться надрывы, которые также приносят немало страданий. Запор наиболее распространен среди детей грудного возраста и пожилых людей. По данным ВОЗ, каждый второй житель нашей планеты хотя бы один раз сталкивался с запором. Особенно часто подвергаются запорам младенцы, у которых еще недостаточно отрегулирована перистальтика кишечника, не укреплены мышцы передней брюшной стенки и недостаточно развита центральная нервная система. Практически каждый пятый младенец страдает запором. Также не обходит стороной запор и беременных, особенно на последнем триместре, когда матка давит на прямую кишку и затрудняет нормальное продвижение кала. Но чаще всего запор встречается у лиц преклонного возраста. Мнения специалистов по поводу природы запора расходятся: одни считают его отдельной нозологической формой, а другие — проявлением основного заболевания. Но достоверно известно то, что работу кишечника регулирует нервная и эндокринная система. Поэтому запор часто провоцируется заболеваниями указанных систем. Пищевые: Перистальтику толстой кишки обеспечивают гладкомышечные волокна мышечного слоя кишечной стенки. В стенке кишки расположены окончания нервов, которые раздражаются поступившим в нее калом. Развитие запора могут спровоцировать несколько факторов. Поэтому при нарушении тонуса, иннервации или перистальтики возникает запор. Общепринятой классификации запоров, которой пользуются во всем мире, пока нет. Функциональными запорами чаще страдают люди, которые ведут малоподвижный образ жизни и питаются нездоровой пищей. В нашей стране принято делить запоры по этиологии, форме и длительности. У больных данным видом запора отсутствуют какие-либо органические изменения в пищеварительном тракте, а также нарушения иннервации. Классификация запоров по этиологии выглядит следующим образом. К функциональным запорам особенно склонны беременные и пожилые люди. В свою очередь функциональный запор делят на проктогенный и кологенный. В первом случае отсутствует позыв к опорожнению кишечника, а во втором – замедляется пассаж кала по толстой кишке. Чаще всего причиной органического запора являются такие заболевания, как геморрой, кишечный дисбактериоз, колит, а также рубцовые и спаечные изменения брюшной полости. Реже органический запор возникает вследствие ракового поражения кишечника и органов малого таза или при нарушении иннервации заднего прохода на фоне оперативного вмешательства. Под вторичным запором подразумевают нарушение работы кишечника, спровоцированное травмой, внекишечной патологией или воздействием лекарств. Рефлекторные запоры развиваются на фоне воспаления желчного пузыря, вследствие которого уменьшается поступление желчи в тонкий кишечник и, как результат, замедляется продвижение кала по кишкам. Эндокриногенные запоры присутствуют у больных эндокринными заболеваниями, когда в организме нарушен баланс гормонов. Неврогенные запоры свойственны больным с патологией центральной нервной системы (травмы спинного мозга, инсульты, невралгии и другие). Токсикогенные запоры появляются вследствие интоксикации организма солями тяжелых металлов, например, свинца, а также при передозировке лекарственными препаратами. Психогенный запор появляется у лиц, страдающих депрессией или анорексией. Об идиопатическом запоре говорят тогда, когда неизвестна причина возникновения дефицита моторной активности толстого кишечника. По продолжительности запоры классифицируют на следующие виды: Эпизодические запоры возникают одноразово, например, при беременности, попадании в другую среду обитания, употреблении некоторых продуктов, лечении лекарствами или на фоне депрессии, эмоционального потрясения и т. Отличие таких запоров — при устранении провоцирующего фактора они быстро проходят. Хронические запоры – это запоры, которые беспокоят пациента на протяжении 6 месяцев и дольше. Для атонического запора характерно ослабление тонуса и перистальтики толстой кишки. При спастических запорах тонус кишечника повышен, а больной страдает не только от запора, но и от кишечных спазмов. Возникает такой запор преимущественно у лиц, подвергающихся постоянным психоэмоциональным стрессам, и тех, кто болеет заболеваниями эндокринной системы. Как говорилось ранее, нормой считается продвижение пищи по пищеварительной трубке в течение 24-48 часов. При запоре это время существенно удлиняется и составляет от 60 до 120 часов. Пациент, страдающий запором, опорожняется реже 3 раз в неделю. Кроме того, чтобы совершить акт дефекации, нужно сильно натуживаться, а одноразовое количество кала уменьшается (меньше 100 граммов). После опорожнения пациент ощущает наличие остатка кала в прямой кишке. Также изменяется характер кала, который стает твердым и суховатым. При запорах различают два вида стула: Также, кроме симптомов запора, у больного будут наблюдаться проявления основного заболевания. При выявлении у себя запора настоятельно рекомендуем обратиться к соответствующему специалисту, чтобы определить причину задержки стула. Запор может быть признаком опасных для жизни заболеваний. Еще одна опасность запора при беременности – риск появления геморроя. Диагностикой и лечением запора заниматься такие специалисты, как врач-хирург, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-проктолог или врач-колопроктолог. Заподозрить запор можно по вышеописанным признакам и симптомам, но трудности возникают при поиске причины задержки кала. Как мы уже упоминали, избавиться от запоров можно, только устранив его причину. Поэтому основная терапия направлена на заболевание, на фоне которого возникло нарушение работы кишечника. В борьбе с запором используют различные методы: У большинства больных строгое соблюдение диеты позволяет справиться с запором и исключает необходимость приема лекарственных препаратов. При неэффективности диеты лечащий доктор назначает одноразовый или систематический прием слабительных (проносных) препаратов. Также обязательным компонентом терапии запоров являются средства, которые нормализуют кишечную флору, устраняя дисбактериоз. При спастическом запоре, когда больных беспокоят кишечные спазмы, прибегают к спазмолитическим средствам. Ниже мы рассмотрим более детально препараты, которые используют для лечения запоров. Физиотерапевтические методы применяют в комплексе с диетой и медикаментозной терапией. Наиболее эффективными считаются следующие методы физиотерапии: К оперативному вмешательству при запоре должны быть строгие показания. В основном показанием к проведению операции является не сам запор, а заболевание, на фоне которого он возник. При лечении запора у грудничка используют следующие методы: При длительном запоре необходимо обратиться к соответствующему специалисту, чтобы исключить опасные для жизни заболевания. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением, так как это не всегда дает желаемый результат и может даже нанести вред здоровью. Самым простым и эффективным средством устранения запора является употребление чернослива и средств, приготовленных из этого сухофрукта. Поверхность, на которую ложится пациент, нужно застелить клеенкой. Подготовленную воду заливают в кружку Эсмарха и подвешивают на держатель. Наконечник смазывают вазелином и выпускают немного воды, чтобы вышел воздух. Ягодицы разводят пальцами левой руки и вводят в задний проход наконечник круговыми движениями на глубину 5-7 см. После этого медленно открывают краник на наконечнике и ждут, когда вода наполнит кишечник. После процедуры пациент должен полежать 10 минут, чтобы каловые массы хорошо растворились, и только потом пойти в туалет. Противопоказаниями к лечению запора проносными средствами являются следующие состояния: Предлагаем рассмотреть подробно самые эффективные проносные препараты. Сенаде – это препарат, который принадлежит к группе проносных средств, содержащих сенозиды А и В. Механизм действия данного препарата заключается в раздражении нервных окончаний кишечника с целью его сокращения и выведения кала наружу. Сенаде категорически противопоказан при запорах спастического характера, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, остром животе, болях в животе, обезвоживании, беременности и грудном вскармливании. Стоимость Сенаде – 450-550 рублей за упаковку (500 таблеток). Бисокодил принадлежит к препаратам, содержащим одноименное активное вещество. Механизм действия препарата заключается в увеличении объема содержимого кишечника и активации его моторики. Препарат противопоказан при остром животе, спастическом запоре, кишечном кровотечении, беременности и грудном вскармливании. Стоимость Бисакодила – 35-55 рублей за упаковку (10 таблеток). Глицериновые свечи раздражают непосредственно нервные окончания прямой кишки, вызывая этим позывы к дефекации. Глицериновые свечи назначают лицам с ограниченной двигательной активностью. Стоимость препарата – 50-100 рублей за упаковку (5 суппозиторий). Препараты лактулозы по праву считаются самыми безопасными и эффективными. Лактулоза смягчает стул за счет повышения осмотического давления в кишечнике. Кроме того, препарат способствует нормализации нормальной флоры кишечника. Препарат противопоказан при аллергии на лактулозу, галактоземии, кишечной непроходимости, кишечном кровотечении, кишечной стоме и остром животе. Стоимость: Дюфалак (Лактулоза) 294-900 рублей в зависимости от объема флакона. Норгалакс представляет собой гель, который выпускается в тюбике-аппликаторе для введения в задний проход. Препарат эффективен при устранении запора, подготовке к родам, операциям. При использовании препарата могут появиться жжение и зуд в заднем проходе. Вводят препарат в задний проход с помощью аппликатора. В итоге можно сделать вывод, то в большинстве случаев запор говорит о наличии заболеваний пищеварительного тракта или других органов и систем. Поэтому, столкнувшись с данной проблемой, не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться за медицинской помощью к врачу-терапевту, врачу-гастроэнтерологу, врачу-хирургу, врачу-колопроктологу или врачу-проктологу. Специалисты с целью поиска причины запора проведут всестороннее обследования организма, исключив или подтвердив патологию. Ведь лечение запора практически всегда сводится к устранению его причины. В разделах сайта вы найдете информацию о первых признаках геморроя, его причинах и симптомах, особенностях течения, осложнениях, методах диагностики, разнообразных методиках лечения.

Next

Острая непроходимость двенадцатиперстной кишки после резекции желудка.

Геморрой и непроходимость кишечника

Часто паралитическая функциональная непроходимость кишечника – временное состояние, симптомы которого исчезают самостоятельно через какоето время. Читатель этой статьи наверняка хоть однажды в жизни сталкивался с ними лично или по опыту родственников и знакомых. В данной статье мы познакомим читателя с этими состояниями, расскажем о клинических признаках, методах диагностики и принципах оказания медицинской помощи при каждом из них. Итак…Клинически данное состояние проявляется наличием в испражнениях примеси крови. Объем кровопотери при кишечном кровотечении может быть разным – от одной-двух капель в конце акта дефекации, прожилок крови в испражнениях до профузного (массивного, сплошным потоком) кровотечения. Чаще всего кровотечение бывает незначительным, останавливается само и клинически проявляется лишь фактом наличия крови в кале, а на самочувствии больного не отражается. Реже оно бывает средней степени тяжести и тяжелое – в этом случае оно сопровождается характерными признаками кровопотери, основными из которых являются: В отдельных случаях вследствие массивной кровопотери развивается геморрагический шок – состояние, при котором объем циркулирующей в организме крови снижен настолько, что ее становится недостаточно для сохранения функции жизненно важных органов – сердца, почек и головного мозга. Цвет крови в испражнениях может быть различным: При умеренном и выраженном ректальном кровотечении с целью диагностики источника кровотечения и оказания квалифицированной медицинской помощи пациенту показана неотложная госпитализация. При их неэффективности хирургом будет рекомендовано оперативное лечение. образование дефекта, проникающего через все слои стенки органа, в результате чего содержимое этого органа проникает в брюшную полость. Прободению способствуют факторы, при которых наблюдается повышение внутрибрюшного давления: Клинически прободение язвы всегда очень ярко выражено: возникает резкая, острая, «кинжальная» боль в животе, лишающая больных покоя; больной принимает вынужденное положение – лежит на спине или правом боку, ноги согнуты в коленях и прижаты к резко напряженному животу; боль усиливается при малейшем движении. Температура тела больного не повышена, пульс не учащен. Больным следует знать о том, что примерно через 5–6 часов после возникновения болевого приступа боль значительно уменьшается – это состояние так называемого мнимого благополучия, характеризующее начало другого грозного осложнения – воспаления брюшины, или перитонита. Поэтому надеяться на чудо и ожидать, пока «само пройдет», нельзя – это опасно для жизни! При первых признаках прободения язвы следует немедленно вызывать скорую помощь. Диагностируется перфорация путем проведения фиброгастродуоденоскопии (ФЭГДС) и диагностической лапароскопии. Данное состояние – абсолютное показание к неотложному оперативному лечению, объем которого может варьироваться от ушивания язвенного дефекта до резекции (удаления) части или всего желудка и зависит от состояния конкретного больного. Острым аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка – аппендикса. Это заболевание является самой частой причиной всех хирургических вмешательств – составляет 30 % их. Каждые 40 человек на 10 000 населения перенесли острый аппендицит. Этиология данного заболевания до конца не выяснена, считается, что это воспалительный процесс, вызываемый неспецифической микрофлорой. Инструментальные методы диагностики обычно не проводятся. В случае если червеобразный отросток имеет атипичное расположение (находится под печенью, в тазу, в левой половине брюшной полости) клиническая картина его также нетипична, что вызывает затруднения диагностики. Сложно диагностировать острый аппендицит и у детей или лиц пожилого возраста. Лечение данного заболевания исключительно хирургическое – удаление червеобразного отростка с последующей антибиотикотерапией. Непроходимость кишечника – это состояние, при котором частично или полностью нарушается пассаж кишечного содержимого по направлению к заднему проходу. Насторожить доктора могут: Обязательно проведение пальцевого исследования прямой кишки – часто этим методом можно обнаружить опухоль прямой кишки, каловый завал, следы крови. Уточнить диагноз помогут следующие методы исследования: Все больные с подозрением на острую кишечную непроходимость в обязательном срочном порядке должны быть госпитализированы. Непроходимость может быть нескольких видов, и лечение ее может быть различным – консервативным или оперативным. Консервативное лечение включает в себя: Оперативное лечение в зависимости от состояния больного может быть разного объема – от локального устранения препятствия до резекции части кишечника. Это довольно распространенная проблема, возникающая на 3–4-й стадии геморроя. Состояние может быть спровоцировано погрешностями в питании, физическим перенапряжением, поднятием тяжести. Об этом заболевании могут свидетельствовать: При появлении перечисленных выше признаков тяжелого заболевания необходимо вызвать «Скорую помощь», которая доставит больного в хирургический стационар. Лечением экстренной патологии брюшной полости занимается врач — абдоминальный хирург. Дополнительно назначается консультация гастроэнтеролога, терапевта. Если поражена прямая кишка — это «зона ответственности» проктолога. В диагностике и лечении острых заболеваний кишечника велика роль врача-эндоскописта, проводящего ФГДС, колоноскопию, ректороманоскопию.

Next

Непроходимость толстой кишки причины, симптомы.

Геморрой и непроходимость кишечника

Непроходимость толстой кишки это патологическое состояние, при котором вследствие механических или функциональных причин происходит нарушение прохождения пищи и жидкости по толстому кишечнику. Симптомами непроходимости являются резкая боль по ходу кишечника, рвота, тошнота. Хирургия кишечника представляет собой особый раздел общей и висцеральной хирургии, занимающийся лечением доброкачественных, злокачественных и воспалительных заболеваний тонкого и толстого кишечника, а также прямой кишки. Лечение же толстого кишечника и прямой кишки часто осуществляется хирургическим путём. Особо сложным заболеванием в области хирургии кишечника является рак кишечника. Наряду с классическими открытыми операциями на кишечнике (лапаротомия) всё чаще проводятся минимально инвазивные операции на кишечнике (лапароскопия). В двенадцатиперстной кишке, поступающий из желудка химус (пищевая кашица), нейтрализуется. Далее в самом большом по площади тонком кишечнике продукты переваривания всасываются (абсорбция) в кровь. mesenterium) прикрепляется к задней стенке живота, подвижна и получает обогащённую кислородом кровь через брыжечную артерию. Брюшина (перитональная оболочка), выстилает серозной оболочкой брюшную полость и покрывает большую часть тонкой и толстой кишки. Заболевания тонкой кишки лишь в редких случаях требуют хирургического вмешательства. Лечение доброкачественных опухолей, напр., полипов, или других заболеваний тонкой кишки, напр., дивертикулита Меккеля, чаще всего осуществляется минимально инвазивным методом (лапароскопия). В большинстве случаев удаляется часть тонкой кишки. Для лечения непроходимости кишечника (илеус) все же необходима операция на кишечнике, в ходе которой устраняется причина непроходимости, а при необходимости накладывается искусственный задний проход (колостома). В процессе лечения очень редко встречающихся злокачественных заболеваний тонкой кишки или нарушений кровоснабжения кишечника, поражённый участок кишечника удаляется посредством открытого хирургического вмешательства (лапаротомия). Когда вследствие хирургического вмешательства на кишечнике удаляется большой отрезок тонкой кишки и остаётся лишь её небольшая активная часть, речь идёт о синдроме короткой кишки. Специалисты стремятся избегать такого обширного удаления тонкой кишки, но иногда это неизбежно. Адгезия – это сращение, как правило, не связанных между собой органов и тканей, например тонкой кишки и брюшины. В частности после хирургических вмешательств на органах брюшной полости происходят сращивания (т.н. спайка или рубцовый тяж брюшной полости), вызывающие в редких случаях стеноз (сужение) кишечника и препятствуя тем самым транспортировке химуса по кишечнику. Чаще всего сросшиеся органы разъединяются посредством хирургии кишечника, однако в особо сложных случаях требуется частичная резекция кишки и наложение колостомы. прекращение кишечного транзита, может возникнуть в результате механического запора (напр., вследствие опухоли или инородного тела), сращения, недостаточного кровоснабжения стенки кишечника (напр., ущемление грыжи) или в результате паралича кишечника). Терапия назначается в зависимости от причины непроходимости, однако в большинстве случаев обойтись без хирургии кишечника не удаётся. Перитонеальный карциноматоз, также называемый карциноматоз брюшины или Peritonitis carcinomatosa) – это поражение обширной площади брюшины (перитональная оболочка) клетками злокачественной опухоли. Вследствие этого может произойти сращение тонкой кишки с брюшной полостью и спровоцировать таким образом непроходимость кишечника. Посредством хирургии кишечника, а именно шунтирования кишечника, можно попытаться восстановить кишечный транзит. Если восстановить кровоток консервативным методом посредством медикаментов не удаётся, возникает необходимость хирургии кишечника, т.е. Адгезиолизис – рассечение адгезии (сращений, рубцеваний, слипаний вследствие операций, опухолей, травм или воспалительных процессов). Адгезия может возникать между отделами кишечника, между отделами кишечника и органами или между кишечником и брюшиной (перитональной оболочкой). Различают два вида адгезии: Резекция – это операция на кишечнике, в ходе которой удаляется опухоль или какая-то часть ткани определённого органа. Таким образом, в хирургии кишечника, врач ведёт речь о резекции тонкой кишки тогда, когда необходимо удаление части тонкой кишки. Этот вид хирургического лечения кишечника, котороый проводится как минимально инвазивно (лапароскопия), так и открыто (лапаротомия) используется при: Илеостома – это выведенный через отдельное отверстие конец тонкой кишки. В ходе операции посредством илеостомы создаётся связь между тонкой кишкой и брюшной стенкой, чтобы таким образом создать отверстие для выхода содержимого кишки наружу. Создание искусственного выхода тонкой кишки может быть необходимым, если была удалена толстая кишка, у пациента дивертикулит или имеет место ранение брюшной полости. В зависимости от того, как хирурги поступят с двумя концами рассечённой кишки, в хирургии кишечника выделяют два следующих вида илеостомы: Когда в илеостоме больше нет необходимости, в разделе медицины хирургия кишечника существует метод закрытия илеостомы, т.е. После этого весь кишечник вновь участвует в процессе пищеварения. Дивертикул Меккеля – выпячивание стенки тощей кишки (еюнума) или подвздошной кишки (илеума), которое встречается у 1,5-4,5 % людей. При подозрении на воспаление дивертикула Меккеля, его можно удалить хирургическим путём. Операция Уиппла в хирургии кишечника, также называемая панкреатодуоденальная резекция или операция Кауш-Уиппла – удаление головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, общего желчного протока, двух третей желудка и близлежащих лимфатических узлов. Чаще всего необходимость в этой операции на кишечнике возникает при: Наряду с реабсорбацией воды и электролитов, кишечник выполняет функцию накопления каловых масс до опоржнения и защиты от инфекций. В отличии от тонкой кишки, толстая кишка чаще подвержена заболеваниям, лечением которых занимается хирургия кишечника. К таковым относится аппендицит (воспаление чревообразного отростка), полипы толстой кишки и рак толстой кишки. Аппендицит – это на самом деле воспаление чревообразного отростка, находящегося в том месте, где начинается толстая кишка. Однако в просторечии его называют воспалением слепой кишки. Типичными симптомами при аппендиците являются давящая боль в правой нижней части живота, высокая температура, рвота и отсутствие аппетита. В большинстве случаев острый аппендицит входит в сферу медицинских услуг хирургии кишечника. В зависимости от степени сложности операция осуществляется открытым или минимально инвазивным путём («хирургия замочной скважины»). Опасным осложнением является перфорированный аппендицит, т.е прорвы воспаления в брюшную полость (перфорация). Дивертикулит – это воспалённое грыжевидные выпячивания стенки толстой кишки (дивертикул), чаще всего встречающийся в сигмовидном отделе. Множественное возникновение дивертикул называется дивертикулёзом. Обычно дивертикулит сопровождается болями в нижней левой части живота, высокой температурой, тошнотой и рвотой (особенно если произошла перфорация, т.е. прорыв стенки кишечника) и приводит к перитониту (воспаление брюшины). Перфорация, в большинстве случаев, требует немедленного хирургического вмешательства. В остальных случаях операция по удалению поражённого участка кишечника производится после того, как острая фаза миновала. В особо сложных случаях дивертикулита сигмовидного отдела, когда имеет место перфорация и инфекция органов брюшной полости, иногда возникает необходимость наложения временной колостомы (искусственного заднего прохода). Полипы толстой кишки – это доброкачественные опухоли в виде грибовидного образования на слизистой оболочке кишки, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Изначально доброкачественные полипы не вызывают никаких жалоб, однако за несколько месяцев или лет они могут превратиться в злокачественные опухоли (рак толстой кишки). В связи с этим ранняя диагностика изменений в толстой кишке приобретает всё большее значение. Таким образом возможно избежать сложных операций на кишечнике. Когда из полипов развился рак толстого кишечника (колоректальная карцинома), как правило, проводится открытое хирургическое вмешательство и поражённый участок толстой кишки, вместе с близлежащими лимфатическими узлами и кровеносными сосудами, удаляется. В большинстве случаев в наложении колостомы необходимости нет. В настоящее время в хирургии кишечника проходит тестовая фаза по удалению опухолей толстой кишки минимально инвазивным методом. В связи с лёгкой досупностью прямой кишки для исследования, её заболевания можно обнаружить посредством введения указательного пальца. К заболеваниям прямой кишки относятся: В хирургии толстой кишки существуют различные методы хирургического лечения, в дальнейшем мы расскажем о некоторых из них. При наложении искусственного заднего прохода в хирургии кишечника врачи формируют связь (отверстие) между тонкой или толстой кишкой и передней брюшной стенкой, и таким образом каловые массы выводятся наружу. Колостома – отверстие между толстой кишкой и брюшной стенкой. выше), колостома бывает одноствольная и двуствольная. Искусственный задний проход формируется чаще всего в след. случаях: Аппендектомией в хирургии кишечника называют удаление чревообразного отростка (аппендикса). Необходимость в данной операции может возникнуть при остром аппендиците или при опухолях аппендикса. В зависимости от вида хирургического вмешательства, существует: В хирургии кишечника под резекцией дивертикула понимается хирургическое удаление мешковидного выпячивания (дивертикул) стенки толстой кишки. В зависимости от вида доступа к поражённому участку кишки, в хирургии кишечника различают: Под интерпозицией толстой кишки в хирургии кишечнка подразумевается вклинивание отрезка толстой кишки в иной отдел органа пищеварительного тракта (анастомоз). Необходимость в этом может возникнуть при удалении пищевода (эзофагэктомия) или при удалении желудка (гастрэктомия). Колэктомия – это классический метод, применяемый в хирургии кишечника, при котором производится удаление всей толстой кишки. Под проктоколэктомии подразумевается удаление прямой и ободочной кишки. В хирургии кишечника колэктомия является единственным методом лечения язвенного колита. Также этот метод хирургического лечения применяется при лечении наследственного (семейного) полипоза. Операция по методу Лонго ( операция Лонго, степлерная геморроидопексия) в хирургии кишечника Под операцией Лонго в хирургии кишечника подразумевается удаление геморроидальных узлов или других патологически изменённых областей слизистой оболочки посредством специального набора в основу которого был положен циркуляционный сшивающий аппарат (т.н. Операция STARR (stapled trans anal rectum resection) – это удаление части прямой кишки посредством специального аппарата, работающего по принципу степлера. В отличии от операции Лонго, удаляется не только слизистая оболочка, но и стенка кишечника.

Next

Новый препарат Мовипреп: состав, схема приема, противопоказания

Геморрой и непроходимость кишечника

Анатомия и физиология толстого кишечника Анатомически, толстый кишечник представляет. Затем необходим второй шаг, сделать который должен сам пациент: ему следует измениться. Он состоит из ТОНКОЙ КИШКИ, которая играет основную роль в поглощении питательных веществ, и ТОЛСТОЙ КИШКИ, которая играет важную, но гораздо менее заметную роль. В толстой кишке окончательно разлагаются определенные виды пищи и поглощается оставшаяся вода, каловые массы приобретают их обычный вид. Она является резервуаром для отходов пищеварения, то есть того, в чем тело уже не нуждается. Эмоциональная блокировка: Если проблема возникает в ТОНКОЙ КИШКЕ, она связана с неспособностью человека из-влекать из повседневной жизни и впитывать в себя то, что ему полезно. Этот человек цепляется за детали тогда, когда необходим глобальный подход к ситуации. Он часто отвергает все происходящее, если его не устраивает какой-то пустяк. О таких людях говорят, что они делают из мухи слона. возникают у человека, цепляющегося за старые идеи или убеждения, которые ему больше не нужны (запор), или слишком быстро отвергающего идеи, которые могли бы оказаться полезными для него (понос). Он часто сталкивается с крупными противоречиями, которые не может переварить. Люди этого типа обычно раздражаются, вместо того чтобы увидеть положительную сторону ситуации или человека. Ментальная блокировка: Проблема с кишечником говорит о том, что ты должен научиться питать себя хорошими мыслями, а не тратить свою энергию на страхи и сомнения. Ты также не должен бояться материального неблагополучия. Постарайся обрести веру в то, что в тебе присутствует божественное начало и что Вселенная заботится обо всем живом на этой планете, включая тебя. Избавься от всего старого, чтобы освободить место для нового.- это воспаление дивертикула, или небольшого мешковидного выпячивания стенки кишечника. Симптомами этого воспаления являются боль в низу живота и высокая температура. Симпто-мы дивертикулита очень похожи на симптомы аппендицита, поэтому иногда ставят неправильный диагноз. статью КИШЕЧНИК (ПРОБЛЕМЫ), с тем дополнением, что человек подавляет гнев., также известная как ИЛБИТ, - это воспаление подвздошной кишки, последнего участка тонкой кишки. Он очень боится оказаться не на высоте, не оправдать ожидания тех, кого он любит. - это воспаление слизистой оболочки ободочной кишки, самого длинного и самого важного участка толстой кишки. Колит сопровождается резкими болями в животе, поносом, чередующимся с запором, сильной общей усталостью, иногда перемежающейся лихорадкой. статьи ПОНОС, ЗАПОР и КИШЕЧНИК (ПРОБЛЕМЫ), с тем дополнением, что человек испытывает или испытал сильный гнев. имеет двойственное метафизическое значение, поскольку является воспалением одновременно желудка и тонкой кишки. Симптомами гастроэнтерита являются рвота, понос и боли в животе. статьи «рвота», «понос» и «желудок», принимая во внимание то, что в данном случае проблема более значительна, так как речь идет о поражении сразу двух органов, то есть о вдвое большем количестве страхов.: Как и все воспалительные заболевания, оно указывает на актуальную существующую проблему, которая блокирует живой поток жизни. Часто за этой проблемой скрывается общий страх перед жизнью. Не закрывайся от событий жизни, смотри ей в глаза, принимай ее, позволь ей течь свободно. Рэйки будет поддерживать тебя в этом.: Судороги и колики всегда указывают на напряжение, которое возникло в результате цепляния за уже пережитые фазы развития. Наступил затор, который судорожно пытается рассосаться. Тебе нужно учиться оставлять позади вещи, которые больше не нужны для твоего развития. И напряжение спадет само по себе или даже вообще не возникнет. Поэтому освободись от прошлого, будь открыт для нового и позволь жизни течь. КАТАР ТОЛСТОЙ КИШКИ: Возможно, у тебя были очень строгие и любящие порядок родители и в детстве ты испытывал с их стороны сильное давление и унижение.

Next

Непроходимость толстой кишки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Геморрой и непроходимость кишечника

В случае геморроя благодаря колоноскопии появляется возможность выполнения прижигания маленьких кровотечений. • Применение процедуры в экстренных ситуациях – непроходимость кишечника, открытое кровотечение, присутствие инородного тела. • При подозрениях о некорректности диагноза. Непроходимость кишечника Причины возникновения Симптомы непроходимости кишечника Диагностика Виды заболевания Действия пациента Лечение непроходимости кишечника Осложнения Профилактика непроходимости кишечника Непроходимость кишечника (кишечная непроходимость) – это патологический синдром, который характеризуется полным или частичным нарушением пассажа содержимого по пищеварительному тракту и обусловлен нарушением иннервации, гемодинамики и моторики кишечника или механическим препятствием. Данное патологическое состояние составляет до 4% всех случаев неотложной абдоминальной хирургии. Основными клиническими проявлениями непроходимости кишечника являются внезапно возникающие схваткообразные боли в животе, задержка стула и газов, асимметрия и вздутие живота, а также рвота, часто повторная, неукротимая. Стихание боли является плохим прогностическим признаком вследствие отмирания нервных окончаний и развития перитонита. Существует также множество специфических симптомов кишечной непроходимости в зависимости от её причины, механизма развития и локализации: симптом Валя, Гиршпрунга, Кивуля, Кохера, Клойбера, симптом Обуховской больницы, симптом Спасокукоцкого-Вильмса, Склярова, Шланге, Шимана и другие. С целью диагностики данного патологического состояния применяются следующие методы инструментальной диагностики: В зависимости от уровня непроходимости выделяют высокую (тонкокишечную) и низкую (толстокишечную) КН. По клиническому течению КН разделяется на острую и хроническую. По происхождению – на приобретенную и врождённую кишечную непроходимость, по степени непроходимости – на частичную и полную кишечную непроходимость. При возникновении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. При неэффективности вышеперечисленных методов лечения прибегают к хирургическому лечению. Профилактикой кишечной непроходимости можно считать соблюдение рационального режима питания, профилактику глистной инвазии, своевременное выявление и лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Next

Колоноскопия геморроя: подготовка к колоноскопии, как проводят процедуру?

Геморрой и непроходимость кишечника

Острая непроходимость двенадцатиперстной кишки и приводящей петли являются сравнительно редким осложнением после резекции желудка. По сборной мировой статистике частота этого осложнения не превышает %. Острая непроходимость чаще возникает в первые дни после операции и почти. Кишечная непроходимость представляет собой тяжелую патологию, заключающуюся в полном нарушении пассажа содержимого по кишечнику. Симптомы кишечной непроходимости включают спастические боли, рвоту, вздутие живота и задержку отхождения газов. Диагноз является клиническим, подтвержденным рентгенографией органов брюшной полости. Лечение кишечной непроходимости состоит в интенсивной инфузионной терапии, назогастральной аспирации и в большинстве случаев полной обтурации, хирургическом вмешательстве. В целом, основными причинами механической обтурации являются спаечный процесс брюшной полости, грыжи и опухоли. Определенные участки кишечника поражаются дифференцированно. По механизму возникновения кишечная непроходимость делится на два вида: динамическая (спастическая и паралитическая) и механическая (обтурационная - при закупорке просвета кишки опухолью, каловыми или желчными камнями и странгуляционная, сдавлении сосудов, нервов брыжейки кишечника вследствие ущемления, заворота, узлообразования). При простой механической обструкции обтурация происходит без сосудистого компонента. Поступающие в кишечник жидкость и пища, пищеварительные секреты и газ накапливаются выше обтурации. Проксимальный отрезок кишечника расширяется, а дистальный спадается. Секреторные и абсорбционные функции слизистой оболочки снижаются, а стенка кишки становится отечной и застойной. Значительное растяжение кишечника постоянно прогрессирует, усиливая нарушения перистальтики и секреции и увеличивая риск дегидратации и развития странгуляционной обструкции. Странгуляционная кишечная непроходимость представляет собой непроходимость с нарушением кровообращения; это наблюдается почти у 25 % пациентов с тонкокишечной непроходимостью. Странгуляционная кишечная непроходимость может прогрессировать до развития инфаркта и гангрены менее чем за 6 часов. Вначале развивается нарушение венозного кровотока, с последующим нарушением артериального кровотока, приводя к быстрой ишемии стенки кишки. Ишемизированная кишка становится отечной и имбибированной кровью, приводя к гангрене и перфорации. При толстокишечной непроходимости странгуляция возникает редко (кроме заворота). Симптомы полиморфные, они зависят от вида и высоты поражения кишечника (чем выше, тем ярче картина и быстрее идет смена стадий), стадии заболевания. Основным симптомом является боль: схватками, довольно резкая, постоянно нарастающая, вначале в зоне кишечной непроходимости, но может не иметь постоянной локализации, затем по всему животу, становится постоянной и тупой, в терминальную фазу практически исчезает. Наоборот, рвота более характерна для высокой кишечной непроходимости, она появляется быстрее и более интенсивная. Рвотные массы вначале желудочным содержимым с примесью желчи, затем появляется содержимое, и, наконец, рвотные массы приобретают каловый запах. Появление непрерывной рвоты, не приносящей облегчения, более характерно для обтурационной и спаечной форме. При обтурационной и смешанной формах вначале отмечается гиперперистальтика, иногда слышимая на расстоянии и видимая на глаз, сопровождается усилением боли. При локализации процесса в тонком кишечнике она возникает рано, одновременно с болью, частая, короткая, в толстом - перистальтика становится усиленной позже, иногда на вторые сутки, приступы редкие, длинные или имеют волнообразный характер. Особенно четко перистальтика определяется при аускультации живота. Постепенно перистальтика стихает и с началом интоксикации сходит на нет и не определяется даже при аускультации. Признаком перехода нервно-рефлекторной стадии в интоксикацию служит появление сухости языка, иногда с «лаковым» ярко-красным оттенком за счет обезвоживания и хлоропении. Симптомы кишечной непроходимости проявляются вскоре после начала заболевания: появляются спастические боли в области пупка или в эпигастрии, рвота и в случае полной непроходимости - вздутие живота. У пациентов с частичной непроходимостью может наблюдаться диарея. Сильная, постоянная боль предполагает развитие странгуляционного синдрома. При отсутствии странгуляции болевой синдром при пальпации не выражен. Характерна гиперактивная, высокочастотная перистальтика с периодами, совпадающими со спастическими приступами. Развитие шока и олигурии является неблагоприятным симптомом, указывающим на запущенную обтурационную непроходимость или странгуляцию. Признаки кишечной непроходимости толстой кишки менее выражены и развиваются постепенно по сравнению с тонкокишечной непроходимостью. Характерна постепенная задержка стула, приводящая к его полной задержке и вздутию живота. Может быть рвота, но она не характерна (обычно спустя несколько часов после появления других симптомов). Спастические боли внизу живота рефлекторные и вызваны скоплением каловых масс. При физикальном обследовании определяется характерно вздутый живот с громким урчанием. Можно пропальпировать объемное образование в животе, соответствующее зоне обтурации опухолью. Общие симптомы выражены умеренно, а дефицит жидкости и электролитов незначительный. Боль непрерывная, иногда по типу колики волнообразного характера. В динамике выделяют три стадии: нервно-рефлекторную, проявляющуюся синдромом «острого живота»; интоксикации, сопровождающейся нарушением водно-электролитного, кислотно-основного состояний, хлоропенией, нарушением микроциркуляции из-за сгущения крови в большей степени в системе портального кровотока; перитонита. Обтурационная кишечная непроходимость разделяется на тонкокишечную обтурацию (включая двенадцатиперстную кишку) и обтурацию толстой кишки. Приблизительно 85 % случаев частичной тонкокишечной непроходимости разрешается консервативными мероприятиями, в то же время приблизительно 85 % случаев полной тонкокишечной обтурации требует операции. Обязательная рентгенография в положении пациента на спине и в вертикальном положении обычно позволяет диагностировать обтурацию. В диагностике большую роль играют специфические симптомы. Если подозревается кишечная непроходимость, обязательно проверяют состояние всех грыжевых ворот для исключения ущемления. Патогномоничными для кишечной непроходимости являются: чаши Клойбера, арки, поперечная исчерченность раздутой газами тонкой кишки (выявляется лучше в лежачем положении в виде симптома Кейси - вид круговой ребристости, напоминающей «скелет селедки»). В неясных случаях проводят контрастное рентгенологическое исследование кишечника (больному дают 100 мл бариевой взвеси) с повторными исследованиями пассажа контраста каждые 2 часа. Признаками являются: задержка контраста в желудке или тонкой кишке более 4 часов. При неполной кишечной непроходимости пассаж контраста прослеживают до его выведения к депо над местом препятствия - на это иногда уходит до двух суток. При кишечной непроходимости толстой кишки желательно провести колоноскопию. Если возникла динамическая кишечная непроходимость, необходимо выявить причину, вызвавшую спазм или парез: аппендицит, панкреатит, мезентериит, тромбоз или эмболия брыжеечных сосудов и другая острая абдоминальная патология. При обычной рентгенографии отображение ряда раздутых петель тонкой кишки, напоминающих лестницу, характерно для тонкокишечной непроходимости, но такая картина может также наблюдаться и при непроходимости правого фланга толстой кишки. Горизонтальные уровни жидкости в петлях кишечника могут быть выявлены при вертикальном положении пациента. Раздугые петли кишечника и уровни жидкости могут отсутствовать при высокой обтурации тощей кишки или при странгуляционной обтурации замкнутого типа (что может наблюдаться при завороте). Измененная инфарктом кишка может создавать эффект объемного образования на рентгенограмме. Газ в стенке кишки (пневматоз кишечной стенки) указывает на гангрену. При толстокишечной кишечной непроходимости рентгенография брюшной полости выявляет расширение толстой кишки проксимальнее зоны обструкции. При завороте слепой кишки может определяться большой газовый пузырь, занимающий середину брюшной полости или левый верхний квадрант живота. Пациенты при подозрении на кишечную обтурационную непроходимость должны быть госпитализированы. Лечение кишечной непроходимости должно проводиться одновременно с диагностикой. Переливание электролитов должно контролироваться лабораторными исследованиями, хотя в случаях повторной рвоты Na и К сыворотки, скорее всего, будут снижены. Если имеется подозрение на ишемию кишечника или инфаркт, необходимо назначение антибиотиков (напр., цефалоспорин 3-го поколения, типа цефотетан 2 г в/в). При обтурации двенадцатиперстной кишки у взрослых выполняется резекция или, если зона поражения не может быть удалена, паллиативная гастроеюностомия. При полной обтурации тонкой кишки предпочтительно раннее выполнение лапаротомии, хотя в случае дегидратации и олигурии операция может быть отсрочена на 2 или 3 часа для коррекции водно-электролитного баланса и диуреза. Зоны специфического поражения кишечника должны быть удалены. Если причиной обтурации был желчный камень, холецистэктомия может быть выполнена одновременно или позже. Должны быть выполнены хирургические пособия для профилактики рецидива обтурации, включая пластику грыж, удаление инородных тел и устранение спаек. У некоторых пациентов с признаками ранней послеоперационной обтурации или рецидивом обтурации, вызванной спаечным процессом, при отсутствии абдоминальных симптомов вместо операции может быть предпринята простая интубация кишечника длинной кишечной трубкой (многие считают стандартом назогастральную интубацию кишечника как наиболее эффективную). Диссеминированное раковое поражение брюшной полости, обтурирующее тонкую кишку, является главной причиной летальности взрослых пациентов со злокачественными заболеваниями ЖКТ. Обходные анастомозы, хирургическое или эндоскопическое стентирование могут кратковременно улучшить течение заболевания. Раковые заболевания, обтурирующие толстую кишку, наиболее часто подлежат одномоментной резекции с наложением первичного анастомоза. Другие варианты включают разгрузочную илеостомию и дистальный анастомоз. Иногда необходима разгрузочная колостомия с отсроченной резекцией. Если обтурация вызвана дивертикулезом, часто наступает перфорация. Удаление пораженной зоны может быть достаточно трудным, но оно показано в случае перфорации и общего перитонита. Выполняются резекция кишки и колостомия без наложения анастомоза. Однако формирование одно- или многокомпонентных каловых камней (т. с барием или антацидами), вызывающих полную обтурацию (обычно в сигмовидной кишке), требует лапаротомии. Лечение заворота слепой кишки состоит в резекции вовлеченного участка и формировании анастомоза или в фиксации слепой кишки в ее нормальном положении с цекостомией у ослабленных пациентов. При завороте сигмовидной кишки с помощью эндоскопа или длинной ректальной трубки часто можно вызвать декомпрессию петли, а резекцию и анастомоз выполнить в отсроченном периоде в течение нескольких дней. Без резекции кишечная непроходимость почти неизбежно рецидивирует.

Next

Воспаление сигмовидной кишки сигмоидит симптомы и лечение

Геморрой и непроходимость кишечника

Ишемическое заболевание кишечника. Изза его протекания в организме происходит нарушение нормальной циркуляции крови, следствием этого является недостаток кислорода во внутренних органах. геморрой и сигмоидит; Негативное последствие проведенной химиотерапии. После нее происходит. Колит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит). Колит толстого кишечника нередко сочетается с колитом тонкой кишки (энтеритом). В том случае, если у больного диагностируется воспаление, раздражение и дистрофия всех участков пищеварительного тракта, расположенных ниже двенадцатиперстной кишки, такое заболевание считается энтероколитом. Острый колит в большинстве случаев переходит в хронический. При этом обострения сменяются ремиссиями, длительность которых во многом зависит от образа жизни человека. Заболевание считается одним из самых часто встречающихся среди гастроэнтерологических проблем. Оно наблюдается у половины больных, обращающихся с жалобами на дисфункцию органов ЖКТ. Колит наиболее распространен среди мужчин 40-60 лет, а также – среди женщин 20-60 лет. В детском возрасте хронические колиты – редкое явление. Острый колит чаще всего является результатом поражения кишечника инфекционными агентами: сальмонеллами, шигеллами (при дизентерии), вирусами, некоторыми патогенными грибами, микобактериями туберкулеза. Кроме инфекционной этиологии колита, большую роль в его появлении играют и различные отравления, интоксикации. Пути заражения слизистой оболочки кишки – перорально, гематогенный, через прямую кишку (редко). В большинстве случаев острый колит переходит в хронический тип заболевания. В этом случае обострение может происходить даже под влиянием условно-патогенной микрофлоры, например, при дисбактериозе, а также при лямблиозе и поражении организма прочими гельминтами, простейшими. По зоне поражения сегментарные колиты могут поражать слепую кишку (тифлит), ободочную кишку (трансверзит), сигмовидную кишку (сигмоидит), прямую кишку (проктит). Нередко синдром раздраженной кишки (СРК), сочетающийся с признаками колита, выделяют в отдельную форму заболевания – спастический колит. Тяжелые инфекционные заболевания приводят к сильной интоксикации, нередко – к обезвоживанию организма. Осмотр прямой кишки зачастую выявляет кровоизлияния, язвенные элементы, отек слизистой, гиперемию. Прогноз на быстроту и полноту выздоровления во многом зависит от причины колита. Легкие случаи острого колита, как правило, хорошо поддаются терапии и разрешаются благополучно. При некоторых инфекционных заболеваниях возможно присоединение тяжелейших осложнений – абсцессов печени, перитонита, пиелонефрита, сепсиса. При ишемическом колите наиболее опасная форма – гангренозная. В этом случае наблюдается стеноз брыжеечной артерии, в результате чего появляется непроходимость кишечника, кровотечения из ректальной зоны, развивается перитонит. Лечение и постановка диагноза при хронических колитах – в компетенции гастроэнтерологов, при сегментарных колитах прямой кишки – проктологов. При остром инфекционном колите терапию назначает инфекционист. Наиболее точный метод оценки состояния толстого кишечника – колоноскопия с биопсией. При отсутствии возможности подобной диагностики проводится ректороманоскопия, пальцевой обследование прямой кишки, сигмоскопия, ирригоскопия с контрастом, УЗИ брюшной полости. Программа терапии колитов направлена на устранение факторов и причин, приводящих к подобной патологии. Лечение хронического колита – амбулаторное, острого в тяжелой форме, колита у детей – только в стационаре. Далее больному рекомендуется лечебная диета (№2, №4, а при выраженном брожении в животе – №4а). Жирные молочные продукты, цельное молоко из диеты исключаются. Режим потребления пищи – до 6 раз в сутки малыми порциями. Противопоказаны и специи, жареные продукты, любые консервы, маринады, алкоголь, слишком холодная и горячая пища, сладкие блюда. Общие цели питания в остром периоде заключаются в усилении регенерации кишечника, в устранении процессов гниения. Даже во время ремиссии не стоит кушать ту пищу, которая может спровоцировать вздутие живота и раздражение слизистой оболочки кишечника. Показан прием пищи, механически и по составу щадящей слизистую оболочку кишечника: размоченные белые сухарики, обезжиренные рыбные бульоны со слизистыми крупами, жидкие каши, паровые котлеты, фрикадельки (из мяса, рыбы), протертый творог, фруктовые и ягодные кисели, отварной рис, паровые или тушеные кабачки, картофель, немного сыра. По мере улучшения состояния в рацион вводятся хлеб, сырые овощи, печеные фрукты без кожуры, сметана, позже – свежие фрукты (кроме винограда, а при склонности к поносам – чернослива, инжира). Больному рекомендуется регулярно в виде поддерживающих курсов принимать средства для нормализации микрофлоры кишечника. Активный образ жизни, занятия посильным спортом также обязательны для предотвращения застоя крови в брюшине.

Next

Барановичский проктолог За всю мою практику было всего –.

Геморрой и непроходимость кишечника

Хирургпроктолог Центральной городской поликлиники Юрий Уснич рассказал, что ждет пациента у него на приеме, как геморрой связан с ремонтом в. Опухоль кишечника себя ведет двумя способами сужением просвета, что ведет к кишечной непроходимости, либо опухоль с распадом. У взрослых это наиболее частое расстройство работы желудочно-кишечного тракта. Сочетание запор-геморрой не редкость и порой сложно определить что первично: запор или геморрой. Геморрой не часто встречается без запоров, тогда, как при наличии хронических запоров практически всегда присутствуют типичные симптомы геморроя. Чаще других факторов именно хронические запоры способствуют развитию варикозного расширения вен геморроидального сплетения. Запор — это затрудненная, замедленная либо постоянно недостаточная дефекация. Пролонгированная дефекация повышает давление в брюшной полости, в прямой кишке: ее механизм действия равносилен поднятию тяжести. Скопившиеся каловые массы препятствуют нормальному кровотоку в сосудистых сплетениях кавернозных тел прямой кишки. В скором времени это приводит к формированию геморроидальных узлов. Наиболее часто встречаются запоры у детей маленьких и людей старше 60 лет, при беременности и после родов. В норме пища, принятая на протяжении 8 часов после последней дефекации, эвакуируется из кишечника в течение суток. У здоровых людей кратность испражнений варьирует в широких пределах: от 3-х раз в сутки до 3-х раз в неделю, то есть через день. Время прохождения принятой пищи по пищеварительному тракту составляет в среднем 24 – 48 часов. До 50 % трудоспособного населения развитых стран страдают запорами. В случае физиологического учащения стула либо редкой дефекации отсутствуют затруднения во время опорожнения кишечника. Эта проблема не обошла стороной и детей: распространенность среди детского населения составляет в пределах 5 – 20 %. У пожилых людей запор встречается в 5 раз чаще, чем у молодежи. Появлению запоров способствуют множество причинных факторов. При запоре снижается секреция в кишечнике, усиливается всасывание, а также перистальтическая активность кишки и уменьшается пропульсивная деятельность – движения, способствующие продвижению пищи по толстому кишечнику. Далеко не всегда присутствуют все признаки, но наличие даже одного из них свидетельствует о запоре. При хроническом длительном существовании запора появляется: При диагностике запоров важно определение причины их возникновения, что станет гарантией эффективности лечения. Для этого проводят лабораторные и инструментальные исследования, среди которых колоноскопия, аноректальная манометрия, а также электрогастроэнтерография. Длительные хронические запоры при повреждении слизистой кишечника способствуют интоксикации организма вследствие всасывания в кровь токсических продуктов – результат гнилостных процессов в кишечнике. Тогда как в норме кишечный эпителий обладает значительными обезвреживающими свойствами. Запоры – это не только следствие неправильного питания, он может быть симптомом опасного заболевания. Именно затруднение опорожнения кишечника является признаком многих кишечных патологий. Наличие запора, чаще других факторов, предрасполагает к развитию геморроя, онкологической патологии. Выделяют несколько их видов, что зависит от причины появления запора, от продолжительности течения, а также от тонуса кишечника. В зависимости от причины выделяют три основных вида запора: первичный, вторичный, идиопатический. Первичный запор, который бывает функциональный и органический. Функциональный запор или привычный характерен для людей с неправильным режимом жизни, диетой. Также нередко появляется привычный запор при беременности и у пожилых людей. Запоры ситуационные могут возникать только в определенных условиях. Они характерны для туристов, беременных женщин, а также возможны при лечении некоторыми лекарственными препаратами. Эпизодические запоры появляются при употреблении некоторых продуктов питания, депрессии либо психологических переживаниях. Возвращение привычного ритма жизни избавляет от ситуационных проблем с опорожнением. О хроническом процессе говорят, если признаки запора присутствуют в течение полугода, а за последние три месяца каждая четвертая дефекация сопровождается наличием признаков затрудненного опорожнения кишечника. Атонический запор сопровождается ослаблением тонуса и моторики кишечника. Этот вид запора привычен для лиц умственного труда и пожилых людей, имеет место при недостатке клетчатки в рационе и при наличии привычки подавлять позывы к дефекации. Спастический запор характеризуется повышенным тонусом кишечника, имеют место спазмы. Более характерен этот вид запоров для стрессовых ситуаций, при наличии эндокринных заболеваний. Эти основные виды запоров дают понять, что перед решением проблемы необходимо комплексное обследование для выявления истинной причины запора. Сложный процесс работы кишечника регулируется нервной, эндокринной системой и другими факторами. Нарушения в данных системах нередко приводят к затруднению процесса дефекации – к запору. Механизм развития Причины запора, его развитие объясняют такие моменты. Двигательные сокращения толстого кишечника осуществляются гладкими мышцами его стенок. Контроль над перистальтикой выполняют висцеральные рецепторы в стенке прямой кишки. Наполнение прямой кишки содержимым вызывает ее растяжение, что проявляется чувством наполнения и потребностью в дефекации. При дисхезии требуется большое скопление кала в прямой кишке для стимуляции акта дефекации. Реже появлению запоров способствует слабость брюшных мышц и мускулатуры кишечника, расстройство брюшного кровообращения. Развитию запора способствуют множественные факторы. Чаще всего – неправильное питание современного человека. В некоторой степени влияет малоподвижный образ жизни. Если причину задержки стула выяснить не удается, то говорят об идиопатическом запоре. Ванны   Горец   Дуб   Земляника   Калина   Капуста   Картофель   Кедровое масло и собачий жир   Кизил   Конский каштан   Крапива   Лук   Малина   Мед   Морковь   Облепиха   Огурец   Одуванчик   Поваренная соль   Прополис   Ромашка   Рябина   Сало   Свекла   Табак   Чеснок   Чистотел   Ячмень   GEMOR. SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Next

Геморрой или полипы: как отличить одну болезнь от другой?

Геморрой и непроходимость кишечника

Узнайте подробнее как делают узи кишечника, что показывает процедура, познакомьтесь с. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от г.

Next

Хирургия кишечника - обзор возможных операций

Геморрой и непроходимость кишечника

Эпидемиология. Запоры являются серьёзной медицинской и социальной проблемой. В развитых. У меня хронический геморрой, сопровождающийся различными неприятными ощущениями в области заднего прохода – от зуда до выпадения и боли в узлах. К врачу не обращалась, воспаление и боль снимала достаточно успешно свечами Проктозан и мазью Безорнил. Порылась в интернете и прочла, что кровоточивость могут давать полипы в прямой кишке. Скажите, пожалуйста, как можно отличить геморрой от полипов прямой кишки? Выделения крови из заднепроходного отверстия могут быть связаны с различными заболеваниями кишечника, в том числе и с геморроем, и с полипами, и другими достаточно опасными недугами. Как правило, полипы прямой кишки имеют бессимптомное течение и обнаруживаются лишь при эндоскопическом обследовании по поводу абсолютно другой патологии. На самом деле, отличить геморрой от полипа невозможно без квалифицированного медицинского обследования. Для того чтобы отличить геморрой от полипов или прочих заболеваний требуется дифференциальная диагностика прямой кишки, включая и эндоскопические исследования. Поэтому при первых признаках проктологического заболевания, пациенту следует срочно обратиться к врачу-проктологу для дифференциальной диагностики и назначения соответствующего лечения. Несмотря на то, что некоторые симптомы у геморроя и полипов практически идентичны, это абсолютно разные заболевания. Геморрой связан с тромбированием, воспалением и расширением геморроидальных вен прямой кишки. Возникает заболевание в нижних отделах кишечника в результате застаивания венозной крови в сосудах малого таза. Основными симптомами запущенного геморроя является воспаление и выпадение узлов, болевой синдром и кровотечение. Что касается полипов, то они могут образоваться в любом полом органе – от гайморовой пазухи до желудочно-кишечного тракта. Схожими симптомами проявлений этих заболеваний являются наличие в стуле слизи, крови или гноя, ощущение неполного опорожнения кишечника и затрудненная дефекация. Образование может иметь тонкую или широкую ножку или стелиться по прямокишечной стенке. Его цвет обычно сходен с цветом слизистой оболочки, из которой он появился, но также может имеет красную, малиновую или багровую окраску в зависимости от количества сосудов, питающих опухоль и наличия/отсутствия в ней воспаления или нагноения. Полипы могут быть заполнены различными типами тканей. В составе фиброзного полипа преобладает соединительная ткань. Такая опухоль, как правило, образуется в часто воспаляющихся участках слизистой, подвержена нагноению и воспалению, но в онкологию перерождается редко. Аденоматозный полип имеет в составе железистую ткань. Это образование имеет склонность к перерастанию в злокачественную опухоль. Ворсинчатый полип также склонен к перерождению в рак. Имеет круглую или вытянутую форму, розово-красный цвет и бархатистую поверхность, состоящую из мелких сосочков, похожих на ворсинки. Еще одной формой заболевания является диффузный (семейный) полипоз. В этом случае группы полипов располагаются на всем протяжении толстой кишки, мешая продвижению по ней каловых масс. Иногда у пациента определяют множественные новообразования, возникающие в результате хронического воспаления кишечника и быстро проходящие при купировании воспаления. Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Точные причины разрастания железистого эпителия, вследствие чего возникают полипы, до конца не установлены. Считается, что их появление связано с длительным воспалительным процессом слизистой оболочки кишечной стенки. Например, к появлению таких образований в прямой кишке могут привести: хронический геморрой, постоянные запоры, дискинезии кишечника, энтериты, колиты, дизентерия, язвенный проктосигмоидит и т. Воспалительные заболевания кишечника хронической формы способствуют старению эпителия слизистой оболочки кишки, и впоследствии приводят к возникновению на ней доброкачественных образований. Кроме того, существует теория о том, что одним из виновников появления полипов является генетическая предрасположенность, а также нарушения внутриутробного развития плода во время формирования стенок кишечника. Среди прочих факторов, влияющих на развитие и разрастание данных образований, можно отметить неправильное питание (беспорядочные приемы пищи, злоупотребление спиртным, рацион с большим количеством рафинированной еды, употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечного тракта), неблагоприятная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни. Появление и развитие полипов в прямой кишке, как правило, протекает незаметно и не имеет особых клинических проявлений, указывающих именно на эту патологию. Выраженность симптомов напрямую зависит от размеров образований, их расположения, количества, морфологической структуры, наличия или отсутствия злокачественного роста. Зачастую новообразования в прямой кишке обнаруживаются случайно при эндоскопическом исследовании кишечника, назначенным по поводу другой патологии. Люди от 40 лет и старше, имеющие хронические воспалительные заболевания кишечника и страдающие нарушением стула, входят в группу риска развития злокачественных образований и должны проходить обследование у проктолога не реже, чем раз в год. Хоть полипы и являются доброкачественным образованием, опасны такими осложнениями, как кишечная непроходимость, возникающая в случае перекрытия опухолью просвета кишки, а также перерождением в злокачественную опухоль. Удаленное образование обязательно должно быть подвергнуто гистологическому исследованию на предмет обнаружения раковых клеток. Если опухоль злокачественная, то решается вопрос о резекции той части кишки, в которой был найден данный полип. п., то лечение полипов должно быть направлено на основное заболевание. Если иссечение полипа проведено своевременно, то заболевание проходит бесследно, хотя случаются и рецидивы. Поэтому человек, подвергшийся операции по поводу полипов должен проходить эндоскопические исследования не реже чем раз в 3 года.

Next

Болезни кишечника: состояния, требующие неотложной медицинской помощи

Геморрой и непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника — это синдром, вызванный нарушением моторики кишечника или механическим препятствием и ведущий к невозможности продвижения. Острая непроходимость двенадцатиперстной кишки и приводящей петли являются сравнительно редким осложнением после резекции желудка. По сборной мировой статистике частота этого осложнения не превышает 2%. Клинически острая непроходимость двенадцатиперстной кишки всегда протекает тяжело. Приступообразные или распирающие боли, возникающие в эпигастральной области обычно после еды. К ним часто присоединяется рвота желудочным содержимым без примеси желчи. Общее состояние быстро ухудшается, развивается картина тяжелой гиповолемии напоминающей шок. В крови и моче увеличивается соответственно, содержание амилазы и диастазы. Последним обстоятельством объясняется ошибочный диагноз панкреатита, устанавливаемый у этих больных в послеоперационном периоде. Постепенно развивается желтуха, вызванная затруднением эвакуации желчи из желчных путей. Лечение острой непроходимости приводящей петли только хирургическое, потому что без своевременно выполненной операции осложнение неизбежно заканчивается летальным исходом. Срочное оперативное вмешательство может заключаться в освобождении ущемленной или искаженной петли кишки, в формировании разгруженного анастомоза, резекции омертвевшего участка кишки, пересечении сдавливающих странгуляций, и т.д., в зависимости от выявленной операционной находки. Панцирева и соавт., От этого осложнения умирают от 26 до 65% больных. Результат оперативного вмешательства зависит от ранней диагностики и своевременно начатой операции. Чаще встречается хроническая форма непроходимости двенадцатиперстной кишки и приводящей петли. Причинами ее могут быть как механические, так и функциональные нарушения проходимости кишечника | В.

Next

Непроходимость кишечника симптомы и эффективные способы лечения

Геморрой и непроходимость кишечника

Сбой в работе живота, зачастую, приводит к дискомфорту и недомоганиям, и может вызвать заболевание под названием – непроходимость кишечника. УЗИ считается универсальным диагностическим методом, применяемым в разных медицинских областях. До недавнего времени возможности использования этого исследования в проктологии были ограничены. Газ, содержащийся в просвете кишечника, на ультразвуке дает искажение. В результате — вся картина представлялась неинформативной. С развитием УЗ-технологий этот недостаток был преодолен. Теперь УЗИ прямой кишки является одним из самых важных мероприятий при диагностике патологий терминального отдела кишечника. Особенно незаменим данный метод в обнаружении онкологических процессов в прямой кишке. Для максимально полного охвата кишечника применяют сразу оба метода. Для трансабдоминального УЗИ в 15% случаев визуализация прямой кишки затруднена из-за недостаточной наполненности мочевого пузыря. Ректальное УЗИ прямой кишки более информативно, но его невозможно провести, если у пациента наблюдается стеноз терминального отдела ЖКТ. Как видно, каждая из методик имеет свои недостатки, поэтому совмещение двух способов дает более точную диагностику. Любые исследования кишечника проводят после предварительной подготовки. Процедура делается на очищенный кишечник и голодный желудок. Перед УЗИ необходимо избавиться от запора, если он есть, и отвести кишечные газы. УЗИ через прямую кишку требует пустого кишечника и ненаполненного мочевого пузыря. Большой перерыв в приемах пищи соблюдать не обязательно. По поводу питания перед УЗИ лучше уточнить у врача. Кишечник часто обследуют вместе с желудком и другими органами ЖКТ. В этом случае в пищеварительном тракте не должно быть остатков еды. Если есть вероятность, что придется делать двойное исследование, лучше подготовиться «по полной программе». УЗИ кишечника через стенку живота – процедура, привычная для всех, кто хоть раз побывал в кабинете УЗ-диагностики. Врач наносит на кожу живота проводящий гель и начинает исследование при помощи датчика. УЗ-ирригоскопия проводится несколько по-иному: Если с обычной процедурой многие знакомы, то как делают УЗИ прямой кишки эндоректальным датчиком, может вызывать у пациентов вопросы. В ультрасонографии через задний проход ничего сложного нет. Деления на датчике позволяют врачу точно контролировать глубину введения. Пациент во время процедуры лежит на боку, подтянув колени в груди. Здоровая прямая кишка на УЗИ выглядит округлым, немного вытянутым органом с ободком, отходящим от мышечного слоя. Ультразвуком его сканируют в поперечном и продольном срезах. Во время процедуры врач оценивает на мониторе УЗ-аппарата состояние кишечника. Его интересует: В ходе процедуры врач УЗИ делает подробное описание визуализации кишечника и ставит предполагаемый диагноз. Проведенное обследование способно подтвердить или отвергнуть предварительный диагноз, подозрение на который было показанием для проверки кишечника. Перечислим их: При обнаружении онкологического образования УЗИ помогает уточнить его локализацию, распространенность, наличие метастазов в печени и лимфоузлах. «Видит» ультразвук и опухоли, расположенные в параректальной клетчатке. При подготовке к вмешательству по поводу рака сканирование позволяет установить местонахождение верхнего полюса опухоли, ее размер. Эта информация необходима для планирования операции, определения оптимального доступа к образованию. После хирургического лечения рака кишечника УЗИ делают для контроля послеоперационного поведения органа и раннего выявления рецидива. Скрининговое УЗИ – это профилактический осмотр кишечника. Проводится он не по прямым показаниям, а по косвенным. К ним можно отнести: В таких случаях рекомендуется проводить УЗД эндоректальным способом, поскольку новообразования в прямой кишке лучше визуализируются полостным датчиком. Цель профилактического исследования – исключение онкологического процесса в кишечнике. Регулярный скрининг позволяет оценить риск развития рака и своевременно заметить начавшиеся изменения. Патологии кишечника встречаются не только у взрослых, но и у самых маленьких пациентов. В частности, у младенцев могут быть врожденные аномалии развития ЖКТ. УЗИ является наиболее безопасным и щадящим способом проверить детский кишечник. Детей направляют на УЗД при подозрениях на следующие заболевания: Подготовка ребенка к УЗИ заключается в поддержании диетического питания и приеме препаратов, снижающих газообразование. Детям дают Эспумизан, Смекту, Боботик и другие разрешенные лекарства в возрастной дозировке. Непосредственно перед процедурой ребенку нужно устроить «голодовку». Ее продолжительность зависит от возраста: За час до осмотра прекратить питье. УЗИ прямой кишки считается менее информативным методом, чем колоноскопия и рентгенологическая ирригоскопия. Однако ультразвук значительно превосходит остальные способы обследования кишечника по безопасности. УЗИ можно делать многократно, его назначают даже новорожденным и будущим мамам. Мария, Санкт-Петербург Отзыв №2 У ребенка постоянные проблемы со стулом. Я очень долго сомневалась, вести ли его на УЗИ кишечника. Арина, Москва Практически в каждой госполиклинике есть кабинет УЗД-диагностики. Щадящая диагностика рекомендуется также пожилым и ослабленным пациентам. Как представлю – ребенку терпеть такую боль, аж страшно. Хоть и жалко свою кровиночку, но обследоваться надо. Самое тяжелое – не давать кушать, а так он и не понял толком ничего. По направлению проктолога, гастроэнтеролога такие процедуры делают бесплатно (по полису ОМС). При наличии выраженной патологии на УЗИ больному показано проведение более тщательного обследования, уже путем рентгеновских и эндоскопических манипуляций. Кто делал колоноскопию, так по сравнению с ней УЗИ – «детские игрушки». Мой совет: когда пихают датчик, выдохнуть и постараться расслабиться. Если такой услуги нет или на нее большая очередь, пройти обследование можно в любой клинике. Судя по отзывам пациентов, а они касаются преимущественно УЗИ через прямую кишку, процедура эта хоть и неприятна, но сравнивать ее с колоноскопией по ощущениям нельзя. Стоимость УЗИ кишечника составляет 600 – 3000 рублей – довольно небольшая цена за собственное спокойствие. Дискомфорт во время трансректального обследования чувствуется лишь в момент введения датчика.

Next